HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，屬于乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，可經(jīng)皮膚－皮膚、黏膜－黏膜直接接觸傳播，引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。HPV抵抗力強，能耐受干燥并長期存活，高溫消毒、經(jīng)福爾馬林處理、2%戊二醛消毒可滅活。目前已分離出130多種HPV亞型，其中與宮頸癌變（以及陰道癌、外陰癌等）相關(guān)的高危型至少有13種（-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-68），而最常引起宮頸癌變的類型為-16，-18型（占70%），其它低危型與尖銳濕疣、皮膚疣等疾病有關(guān)。感染HPV后通常無癥狀，而如果長期存在高危亞型感染，引起宮頸病變后則出現(xiàn)不規(guī)則流血、排液等癥狀。50%－90%病毒感染在兩年內(nèi)會被機體免疫系統(tǒng)清除，自愈，少數(shù)持續(xù)感染超過3年者難以自愈，10年內(nèi)持續(xù)感染高危型HPV，則可能發(fā)展為癌。宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都有上升趨勢，且發(fā)病年齡年輕化。重視宮頸常規(guī)篩查可預防并大幅降低宮頸癌的發(fā)生率，如HPV高危型-16、-18陽性，無論TCT結(jié)果；或HPV高危型陽性，TCT提示ASCUS；或TCT提示為ASCUS以上病變，無論HPV結(jié)果，均建議陰道鏡檢查；如HPV低危型感染且TCT陰性或提示ASCUS，建議隨訪，6-12個月復查。陰道鏡活檢提示高級別病變者進一步行宮頸錐切術(shù)，一方面明確有無浸潤癌，另一方面可以治療局限的高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。

2019-10-23 有用（0）