主要病變均累及集中在粘膜層，少數(shù)達(dá)粘膜下層，更少的嚴(yán)重病例，炎癥可累及肌層甚至漿膜層。病變分布主要在直-乙狀結(jié)腸，累及直-乙狀結(jié)腸的病例，據(jù)統(tǒng)計(jì)可達(dá)98%。 (1)肉眼所見：①炎癥活動期：粘膜皺襞消失，呈剝脫狀，粘膜充血、水腫，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性滲出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黃色粘液，嚴(yán)重者，呈膿性狀粘液，粘膜腐爛或有大小不等的多形性淺潰瘍形成。潰瘍之間粘膜可因水腫、炎癥形成假息肉。②炎癥緩解靜止期：粘膜蒼白、粗糙有顆粒感，腸壁增厚，腸腔狹窄或縮短，有的因炎性增生，腺體增殖，而形成息肉改變。本病由于反復(fù)發(fā)作或呈慢性持續(xù)性病程，故活動和靜止期病變可同時或反復(fù)交替出現(xiàn)。(2)組織病理：本病呈無組織學(xué)特異性病理，卻一致認(rèn)為有其特征?；静±砀淖?yōu)椋合袤w排列紊亂，基底膜斷裂或消失；各種炎癥性細(xì)胞浸潤；隱窩膿腫形成；粘膜下水腫及纖維化；再生和修復(fù)。由于病期不同，組織病理所見也不一樣。①活動期病理組織所見：重度中性細(xì)胞浸潤，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞較多。腺上皮間中性炎細(xì)胞浸潤，杯狀細(xì)胞減少。隱窩炎癥或膿腫形成。其他固有膜血管炎癥。②靜止期病理組織觀察：腸腺細(xì)胞排列不規(guī)則，隱窩數(shù)減少，既有瘢痕組織又有基底膜增厚。杯狀細(xì)胞增多。粘膜下層纖維化加重，可見淋巴管擴(kuò)張。固有膜層白細(xì)胞浸潤明顯或大淋巴濾泡出現(xiàn)。

2020-05-16 有用（0）