有可能發(fā)生癌變，賁門失弛緩癥可以并發(fā)食管癌或賁門癌，發(fā)生率為0.3%-15%。原因可能為食管黏膜長(zhǎng)期受到潴留物刺激，發(fā)生潰瘍，黏膜上皮增生惡變等。賁門失弛緩癥常見并發(fā)癥有食管反流物被呼入氣道時(shí)可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時(shí)更易發(fā)生。約1/3患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳或反復(fù)呼吸道感染。本病可繼發(fā)食管炎、食管黏膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發(fā)性食管破裂和食管癌等。賁門失弛緩癥治療包括內(nèi)科治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療，現(xiàn)在比較推崇內(nèi)鏡治療。因?yàn)橥S門失弛緩癥是漸進(jìn)的發(fā)病過程，極少數(shù)患者會(huì)突然出現(xiàn)賁門下食物不能通過，需要緊急住院治療。在病情漸進(jìn)的過程中，初始患者會(huì)出現(xiàn)間斷性的吞咽困難、食物通過困難，一般可以用內(nèi)科的藥物治療，包括硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、硝苯吡啶等。隨著病情的逐漸進(jìn)展，患者食物通過逐漸加重、困難，甚至流質(zhì)的食物都無法通過，此時(shí)推薦進(jìn)行內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療方法很多，主要包括內(nèi)鏡下的擴(kuò)張治療、內(nèi)鏡下的支架植入、內(nèi)鏡下的肉毒毒素注射、微波治療。一般最佳的是POEM手術(shù)，主要是通過經(jīng)內(nèi)鏡下把食管賁門環(huán)形肌切開，能夠有效地消除遲緩病癥。優(yōu)勢(shì)是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者能夠很好地耐受，目前臨床上是最佳的選擇。

2020-01-22 有用（1）