- 王學(xué)惠
主任醫(yī)師
- 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頑固性心力衰竭、難治性高血壓及復(fù)雜心律失常等疾病的診治。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科三病區(qū)
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心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)在于：一、疼痛的持續(xù)時(shí)間。心絞痛患者多持續(xù)約數(shù)分鐘至十余分鐘；而疼痛時(shí)間超過(guò)二十分鐘就有可能發(fā)生心肌梗死，心肌梗死持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)1小時(shí)，甚至數(shù)小時(shí)。二、疼痛的程度。心肌梗死患者疼痛多較心絞痛患者更為劇烈，可伴有出汗、暈厥，甚至瀕死感等。三、緩解方式。心絞痛患者可經(jīng)休息、舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯片，3-5分鐘后可緩解；而心肌梗死的患者經(jīng)含服藥物，多不能緩解，癥狀可持續(xù)存在。四、心電圖表現(xiàn)。心肌梗死患者可出現(xiàn)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變，而且可以根據(jù)心電圖提示梗死的部位；而心絞痛患者心電圖多表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平倒置，無(wú)明顯動(dòng)態(tài)演變過(guò)程。五、化驗(yàn)室檢查。心肌梗死患者多有心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高；而心絞痛患者心肌損傷標(biāo)志物無(wú)明顯升高。六、其他癥狀。心絞痛一般不會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀、低血壓、休克及心衰癥狀，而心肌梗死有時(shí)可伴有惡心、嘔吐和上腹疼痛，嚴(yán)重心梗時(shí)可出現(xiàn)低血壓、休克及心衰。
2020-04-07
有用（3）
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