追加描述: 風(fēng)心病二尖瓣狹窄
絕大多數(shù)風(fēng)心病二尖瓣狹窄是風(fēng)濕熱的后遺癥,極少數(shù)為先天性狹窄或老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化。風(fēng)心病二尖瓣狹窄的主要癥狀表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):1、呼吸困難勞動力性呼吸困難為早期的癥狀,主要為肺的順應(yīng)性降低所致。隨著病程發(fā)展,日?;顒蛹纯沙霈F(xiàn)呼吸困難,以及端坐呼吸,當(dāng)有勞累,情緒激動,呼吸道感染,妊娠或快速心房顫動等誘因時,可誘發(fā)急性肺水腫。2、咳嗽多在夜間睡眠時及勞動后。多為干咳;并發(fā)支氣管炎或肺部感染時,咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴(kuò)大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。3、咯血①痰中帶血或血痰,與支氣管炎,肺部感染,和肺充血或毛細(xì)血管破裂有關(guān);常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難;二尖瓣狹窄晚期出血肺梗塞時,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于左心房壓力突然增高,以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見于二尖瓣狹窄早期,僅有輕度或中度肺動脈增高的患者。③粉紅色泡沫痰,為毛細(xì)血管破裂所致,屬急性肺水腫的特征。4、胸痛。約有15%的二尖瓣狹窄患者有胸痛表現(xiàn),可能是由于肥大的右心室壁張力增高,同時心排血量降低致右心室缺血引起。經(jīng)二尖瓣分離術(shù)或擴(kuò)張術(shù)后可緩解。5、血栓栓塞。20%的二尖瓣狹窄患者在病程中發(fā)生血栓栓塞,其中80%有心房顫動。栓塞可發(fā)生在腦血管,冠狀動脈和腎動脈,部分病人可反復(fù)發(fā)生?;?yàn)槎喟l(fā)生性栓塞。6、其它癥狀。左心房擴(kuò)大和左肺動脈擴(kuò)張可壓迫左喉返神經(jīng),引起聲音嘶??;左心房顯著擴(kuò)大可壓迫食道,引起吞咽困難;右心室衰竭時可出現(xiàn)食欲減退,腹脹,惡心等癥狀。
2020-03-10 有用(0)Copyright ? 2004-2021 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.