- 陳棲棲
副主任醫(yī)師
- 擅長(zhǎng):
- 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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目前風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用最多的為1992年AHA修訂的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)分為三大主要內(nèi)容：1、主要表現(xiàn)包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。2、次要表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉及c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示P-R間期延長(zhǎng)。3、第三方面有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)，如咽喉拭子培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性，鏈球菌抗體效價(jià)升高。
如有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)，并有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，或一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，高度提示可能為急性風(fēng)濕熱。
由于此標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)急性風(fēng)濕熱，故針對(duì)舞蹈病者、隱匿發(fā)病者、有風(fēng)濕熱病史者、有慢性心臟炎患者，當(dāng)再次感染A組乙型溶血性鏈球菌時(shí)有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)高度危險(xiǎn)，不必嚴(yán)格執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。
2020-09-07
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