資料與方法
2004年1月~2006年12月收治老年性白內(nèi)障患者146例,其中男69例,女77例,年齡50~86歲。術(shù)前視力光感至0.06者98只眼,0.07~0.25者56只眼,單純性白內(nèi)障51例,糖尿病合并白內(nèi)障35例,高血壓合并白內(nèi)障44例,腎病合并白內(nèi)障6例。
手術(shù)方法:采用現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù),白內(nèi)障吸出術(shù),白內(nèi)障超聲乳化術(shù),均有人工晶體植入。146例患者術(shù)后視力>0.8者100例,0.5~0.8者34例,<0.5者20例。
術(shù)前護理:①做好心理護理,消除顧慮[1]。②術(shù)前檢查:做好眼部常規(guī)檢查,特別是角膜曲率,角膜厚度測定及眼軸超聲檢查,以使植入的人工晶體度數(shù)更為精確。③眼部準備:術(shù)前3天用0.5%氯霉素眼藥水滴雙眼,6次/日,術(shù)晨用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊并行淚道沖洗。術(shù)前1小時用復(fù)方托品卡胺散瞳,每15分鐘1次,共3次,以使瞳孔在手術(shù)過程中始終保持散大狀態(tài),便于手術(shù)進行。
術(shù)后護理:①生命體征的觀察,消除焦慮情緒,保證充足睡眠。②術(shù)后疼痛的護理:保持病房安靜,耐心安慰患者,適量運用鎮(zhèn)痛劑。③術(shù)后常規(guī)口服抗生素3天,手術(shù)24小時后患眼開始交替點典必舒眼藥水、潤舒眼藥水q1h,48小時后改為q2h滴眼藥水,連續(xù)1周。④讓患者采取平臥位,放松頭部,切勿突然坐起、低頭、彎腰等,避免劇烈活動、咳嗽、打噴嚏,以防止眼出血。⑤嚴密觀察眼部情況,注意并發(fā)癥發(fā)生。⑥叮囑患者注意眼部衛(wèi)生,正確使用眼罩[2]。(實習(xí)編輯:小鹿)
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