白細(xì)胞是一個(gè)很大眾化的話題，因?yàn)榈结t(yī)院看病經(jīng)常會(huì)做化驗(yàn)檢查，而最常做的是血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查中最多用途的就是白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指計(jì)數(shù)單位體積血液中所含的白細(xì)胞數(shù)目。
升高：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高并不完全是疾病的表現(xiàn)，因此有生理性和病理性升高之分。生理性升高可見于劇烈運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、酷暑和嚴(yán)寒、飽餐或沐浴、情緒緊張、饑餓發(fā)生低血糖、婦女月經(jīng)期和排卵期、妊娠末期、分娩等。其產(chǎn)生機(jī)制，可能是在各種生理因素刺激時(shí)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致邊緣白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)所致。這些情況下的白細(xì)胞升高是暫時(shí)性的，去除影響因素則很快恢復(fù)。病理性升高最常見的原因是感染，尤其是細(xì)菌感染，且感染程度往往與白細(xì)胞數(shù)量增多成正比，但老年人反應(yīng)能力下降，發(fā)生感染時(shí)可能升高不明顯。需要特別警惕的另一種白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高原因是造血系統(tǒng)疾病，此時(shí)白細(xì)胞可能增多至正常人的數(shù)倍或數(shù)十倍以上，需要進(jìn)一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物學(xué)等多種檢查以明確診斷。此外，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)也會(huì)見到白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
降低：
病毒感染是白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的常見原因，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、風(fēng)疹等；長(zhǎng)期接觸放射線、各種理化因素導(dǎo)致的中毒、腫瘤的化療和放療、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障礙性貧血、骨髓纖維化及應(yīng)用某些藥物等都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)無論是升高或降低，都需要進(jìn)一步判斷是哪種類型的白細(xì)胞發(fā)生了異常，不能單純根據(jù)白細(xì)胞的總數(shù)下結(jié)論。
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