隨著社會時(shí)代的進(jìn)步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友們，由于平時(shí)工作勞累，很少有時(shí)間來關(guān)注自己的身體健康，尤其是鼻前庭炎。

目前鼻前庭炎主要以預(yù)防為主，盡量不要摳鼻，拔鼻毛等不良習(xí)慣。另外發(fā)生鼻前庭炎之后可以用棉簽蘸著生理鹽水擦拭鼻腔，如果鼻前庭炎嚴(yán)重導(dǎo)致鼻炎，那么可以配合專業(yè)的洗鼻工具來洗鼻，治療鼻前庭炎和鼻炎。

治療原則

消炎消腫，潔凈痂皮，去除病因，改正挖鼻習(xí)慣。局部用鼻軟膏、抗生素軟膏，每日3～4次，若有皸裂可先用10%～20%硝酸銀液燒灼。對急性病例可局部加用熱敷或紅外線理療，重癥可全身加用抗炎藥物。

鼻前庭炎治療

手術(shù)治療

1 激光手術(shù)　　以co2激光治療為主。由于鼻前庭的特殊解剖關(guān)系，co2激光治療時(shí)對前庭皮膚損傷輕，恢復(fù)快，療效好。nd∶yag激光光波比co2激光短，對皮膚組織損傷較重，因而用nd∶yag激光時(shí)應(yīng)慎重?！　觕o2激光機(jī)檢查運(yùn)轉(zhuǎn)正常，co2激光用聚焦頭，常用功率10w。鼻前庭皮膚用1%

鼻前庭炎

～2%地卡因棉球麻醉5分鐘，激光刀頭對炎性病灶做淺表凝固。如果功率較大，適當(dāng)調(diào)節(jié)，以皮膚無切割痕為度。治療中應(yīng)囑患者屏氣或張口呼吸，如經(jīng)鼻呼吸易致噴嚏。手術(shù)完畢，局部涂龍膽紫液，或紅霉素軟膏涂抹保護(hù)。每天一次，直到痊愈。一般激光治療后一周痊愈。　　2 術(shù)后處理　　激光治療雖對鼻前庭炎有良好療效，但也應(yīng)注意整體治療。術(shù)后給予大劑量維生素丙及其它多種維生素制劑。對治療部位有良好的促愈合修復(fù)作用。術(shù)后如系鼻前庭炎無其它器官并發(fā)病者不用抗生素；有合并癥者應(yīng)用抗生素治療。術(shù)后患者忌食辛辣食物，如吸煙史者應(yīng)戒煙。

藥物治療

1 肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 1.1 主證初起鼻前孔灼熱干焮、微癢微痛，皮膚出現(xiàn)粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛、溢出少許黃色脂水或結(jié)有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚致皸裂，久則鼻毛脫落，全身一般無明顯癥狀。偶有頭痛、發(fā)熱、便秘，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。小兒可見啼哭躁擾，搔抓鼻部，以至血水淋漓。　　證候分析：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，風(fēng)熱外襲，瘀滯于鼻，熏灼鼻孔處肌膚，則出現(xiàn)粟粒狀小丘、微紅。熱盛則腫而痛、灼熱干焮、結(jié)痂。熱毒腐灼肌膚潰破，則糜爛溢出脂水，風(fēng)盛則癢而燥裂

鼻前庭炎

。風(fēng)熱濕邪久郁，肌膚受傷，則皸裂甚而鼻毛脫落。　　1.2 治療　　1.21 內(nèi)治：宜清熱瀉肺、疏風(fēng)解毒，可選用黃芩湯加減。方中以黃芩、梔子、桑白皮、甘草清肺熱而解毒，連翹、薄荷疏散風(fēng)熱外邪，取桔梗的升提入肺、載藥直達(dá)病處。若焮熱痛甚者，加黃連、丹皮以助清熱毒涼血止痛之力，亦可選用銀翹散合瀉白散加減。　　1.22外治：　　1.221用內(nèi)服中藥渣再煎，濕熱敷局部?！　?.222用漆大姑、苦楝樹葉、桉樹葉各30g煎水洗患處?！　?.223 黃連膏、玉露膏外涂，以潤燥止痛，消腫解毒?！　?.224杏仁搗爛，人乳調(diào)敷患處?；蛴锰胰~嫩心，搗爛外敷?！　?.225灼熱焮痛者，可用辰砂定痛散，以生地汁或麻油調(diào)涂患處，以清熱止痛?！　? 脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸　　2.1 主證鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，偶見皸裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，言談不爽。鼻毛脫落，病情經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。小兒可兼有腹脹，大便溏薄，啼哭易怒，舌苔厚黃膩，脈滑數(shù)?！　∽C候分析：脾胃失調(diào)，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而生熱，濕熱循經(jīng)上蒸，壅結(jié)鼻竅，腐蝕肌膚，則鼻竅肌膚糜爛潮紅，濕濁不清，則脂液溢出，積成黃濁厚痂。濕熱久蒸，灼傷脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)則皸裂出血，鼻毛脫落。因糜爛、紅腫、脂出結(jié)成痂塊，以致鼻竅通氣不暢，言談不爽。濕性粘滯不易速去，濕熱蘊(yùn)伏不散，故病情纏綿，或反復(fù)發(fā)作。小兒臟腑嬌嫩，易因脾虛濕滯久郁而出現(xiàn)食少、腹脹，大便溏薄等癥。苔黃膩、脈滑數(shù)皆為脾有濕滯之證?！　?.2治療　　2.21內(nèi)治：宜清熱燥濕，解毒和中，可選用萆薢滲濕湯加減，方中以黃柏、萆薢、滑石、澤瀉、通草清熱去濕而解毒，茯苓、薏苡仁除濕和中，丹皮清熱涼血。若濕熱壅盛者，加黃連、苦參、土茯苓以助清熱燥濕之力；癢甚者，加荊芥、防風(fēng)、白蘚皮、地膚子以祛風(fēng)除濕止癢；病情纏綿，反復(fù)發(fā)作者，加黃芪、白術(shù)、金銀花以扶正解毒。小兒脾弱，腹脹便溏者，合用參苓白術(shù)散以健脾消積除濕，蟲積者，加使君子、檳榔、榧子以祛蟲解毒?！　”乔巴パ字委煛　?.22 外治：　　2.221參考“肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲”型?！　?.222濕盛黃脂多者，可用明礬3g、生甘草10g煎水洗滌，以清潔、消毒、斂水?！　?.223濕熱盛，紅腫、糜爛、脂水多，可用青蛤散調(diào)涂患處。方中以青黛、石膏、黃柏清熱解毒，輕粉、蛤粉收斂去濕?！　?.224苦參、枯礬各15g，研末，生地黃汁適量，調(diào)勻涂敷，有清熱燥濕斂瘡止癢之功。

11用藥安全

1、禁止挖鼻，成人禁拔鼻毛。

2、多涕兒童及鼻炎患者，要注意經(jīng)常擤盡鼻涕，使鼻腔保持通暢及干凈。

3、積極治療一切鼻腔病。

4、及時(shí)服藥及換外用藥。

5、不可亂用外用藥，并注意其用藥后的反應(yīng)。對藥物性皮炎者，禁用有致敏可能的藥物。

6、嬰幼兒涂藥，用藥宜省宜薄不能多而厚，以防藥物堵塞鼻腔，有礙呼吸。

7、禁止用肥皂水洗患處。

8、哺乳兒，注意勿使奶汗侵入皮損區(qū)。

9、禁食刺激性辣味食品（大蔥、大蒜、雪里紅、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜）及難以消化的食物。

10、保持患者大便通暢。

11、劇癢者，可給以針灸或穴位按摩。取穴為：神門、曲池、合谷。

12、如屢治不愈者，應(yīng)排除糖尿病的可能。

12中藥治療

鼻前庭炎為鼻前庭 皮膚彌漫性炎癥，常兩側(cè)同時(shí)發(fā)生，有急、慢性之分。

多因鼻分泌物的刺激引起。常見于急、慢性鼻炎，鼻竇炎及鼻腔異物的病人。慢者多與變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)或職業(yè)因素有關(guān)。

[臨床癥狀]：

急性者局部有疼痛、灼熱感，鼻前庭及其附近的上唇皮膚呈彌漫性紅腫糜爛，并有漿液滲出。慢性者，鼻內(nèi)發(fā)癢、發(fā)干、發(fā)熱或有異物感，鼻毛常脫落，鼻前庭皮膚增厚，有皸裂及結(jié)痂，鼻前孔常被痂皮堵塞，影響呼吸。

[治法]：清肺火，利濕，養(yǎng)陰

黃芩9 桑白皮15 薄荷9 白芍12 沙參15 薏苡仁24

云苓18 天花粉15 防風(fēng)10 何首烏24 麥冬10 甘草5

13預(yù)防方法

1.禁止挖鼻，成人禁拔鼻毛。

2.多涕兒童及鼻炎患者，要注意經(jīng)常擤盡鼻涕，使鼻腔保持通暢及干凈。

3.積極治療一切鼻腔病。

4.及時(shí)服藥及換外用藥。

5.不可亂用外用藥，并注意其用藥后的反應(yīng)。對藥物性皮炎者，禁用有致敏可能的藥物。

6.嬰幼兒涂藥，用藥宜省宜薄不能多而厚，以防藥物堵塞鼻腔，有礙呼吸。

7.禁止用肥皂水洗患處。

8.哺乳兒，注意勿使奶汗侵入皮損區(qū)。

9.禁食刺激性辣味食品(大蔥、大蒜、雪里紅、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜)及難以消化的食物。

10.保持病人大便通暢。

11.劇癢者，可給以針灸或穴位按摩。取穴為：神門、曲池、合谷。

12.如屢治不愈者，應(yīng)排除糖尿病的可能。

手術(shù)后要保證手術(shù)部位7天之內(nèi)禁止沾水，還要保持手術(shù)部位的清潔，以防感染和結(jié)痂，避免食用刺激性食物,保持心情舒暢，不要過度緊張急躁,不要吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。平時(shí)注意休息，不要過度勞累。最后還要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托吃藥復(fù)查。積極治療原發(fā)病，以免繼發(fā)病的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）