檢查平衡功能的方法很多,可將其大致分為靜平衡和動(dòng)平衡功能檢查兩大類。
(1)靜平衡檢查法:
①閉目直立試驗(yàn):雙足并立,應(yīng)先睜眼后閉眼,能閉眼站穩(wěn)60秒,改單足立,對側(cè)大腿平舉小腿下垂,閉目立30秒。前庭病變者向眼震慢相側(cè)傾倒,并與頭位有關(guān),如原向左側(cè)傾倒,當(dāng)左耳轉(zhuǎn)向前則向前傾倒。產(chǎn)生代償后,睜眼可站立,閉眼仍不穩(wěn)。如閉眼單足立穩(wěn)30秒,可考慮前庭正常。雙足站一直線上足跟接足趾,閉目站30秒,稱mann試驗(yàn)。此法較雙足并立敏感,老年人不能單足立可用此法。
②直立伸臂試驗(yàn):閉目直立平伸雙臂,如左側(cè)前庭損傷,眼震慢相向左,頭、軀干及上肢均向左扭轉(zhuǎn),左臂向下偏移,如擲鐵餅姿勢。
(2)動(dòng)平衡檢查法:
①步行試驗(yàn):閉目步行,前庭功能下降者步行偏眼震慢相側(cè)或病變側(cè)。小腦病變也偏患側(cè)。還可作進(jìn)退步行試驗(yàn),閉目前進(jìn)5步后退5步,前庭功能不正常者前進(jìn)時(shí)向患側(cè)偏,后退時(shí)向健側(cè)偏,如此反復(fù)進(jìn)退5次,偏斜可超過90°。
②垂直書寫試驗(yàn):端坐,左手放膝上,右手懸腕垂直書寫文字一行,約15~20cm。睜眼或閉眼各書寫一次,兩行并列。觀察兩行文字的偏離程度和偏離方向,偏斜不超過5°為正常,超過10°示兩側(cè)前庭功能有差異。
③過指試驗(yàn):檢查者與受試者相對端坐,檢查者雙手置于下方,伸出雙食指,請受試者抬高雙手,然后以檢查者之兩食指為目標(biāo),用兩手食指同時(shí)分別碰觸之。測試時(shí),睜眼、閉目各作數(shù)次,再判斷結(jié)果。常人雙手均能準(zhǔn)確接觸目標(biāo),迷路及小腦病變時(shí)出現(xiàn)過指現(xiàn)象。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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