鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤,鼻咽癌的發(fā)病原因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)有關(guān),在我國,南方廣東等地區(qū)的患病幾率要高于北方,這與鼻咽癌的聚集性有關(guān),還與遺傳因素、EBV病毒感染及環(huán)境因素等有關(guān)。那么在預(yù)防保健方面應(yīng)該怎么做呢?
1、心理指導(dǎo):腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難,存在著不同程度的恐懼心理,對(duì)治療失去信心,因此護(hù)士應(yīng)具備高尚的同情心和責(zé)任感,關(guān)懷尊重患者,取得患者的信任。了解每一個(gè)患者的心理狀態(tài)及家庭環(huán)境,幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,增強(qiáng)生活能力,達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。
2、保持局部皮膚的完整性:告訴患者及家屬,放療結(jié)束后局部皮膚仍需保護(hù)至少1個(gè)月。指導(dǎo)家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛,宜用電剃須刀,防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時(shí)防止日光直射,應(yīng)予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。
3、用藥指導(dǎo):告訴患者及家屬放療期間隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,輕者可根據(jù)醫(yī)囑給予健胃、鎮(zhèn)靜藥,癥狀重者要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。教會(huì)家屬掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放療期間每周查血象一次,如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,必要時(shí)停止放療或遵醫(yī)囑給予升白治療。
4、休息活動(dòng):告訴患者及家屬可根據(jù)體質(zhì)恢復(fù)情況,參加適宜的活動(dòng)。如練氣功、散步以增強(qiáng)體質(zhì),使身體保持最佳狀態(tài)。但要循序漸進(jìn),量力而行,同時(shí)注意多休息,不宜過度勞累,并保持樂觀情緒。體質(zhì)好的可參加輕工作和學(xué)習(xí),指導(dǎo)家屬為患者提供適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、鍛煉機(jī)會(huì)。
在復(fù)診方面,囑咐患者要定期檢查,一般前3年每2 個(gè)月~3個(gè)月復(fù)查一次,如3 a內(nèi)無復(fù)發(fā),以后可延長至6個(gè)月復(fù)查一次。5 a未復(fù)發(fā)的可每年復(fù)查一次。如出現(xiàn)原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院復(fù)查,以免延誤病情。積極預(yù)防和防治感冒及頭部感染,以免誘發(fā)急性蜂窩組織炎?;橛g婦女要避孕2 a~3 a,待病情穩(wěn)定, 3 a后再考慮婚育問題。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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