1994年,有人寫了一篇關(guān)于通過流行病學(xué)調(diào)查的環(huán)切與hiv感染危險性的關(guān)系的綜述,當(dāng)時共有30篇相關(guān)的調(diào)查結(jié)果,其中26篇為跨地域性的,18篇來自6個國家的調(diào)查表明它們在統(tǒng)計學(xué)上有明確的關(guān)系,4篇來自4個國家的調(diào)查表明有此趨向,4篇來自2個國家的調(diào)查表明沒有關(guān)系,還有2篇前瞻性的和生態(tài)學(xué)上的調(diào)查表明有明確的關(guān)系。
從那時起,作者又認(rèn)可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的調(diào)查,在這11篇跨地域的調(diào)查中,有8篇調(diào)查結(jié)果說明包皮的存在與hiv感染有明確的統(tǒng)計學(xué)上的聯(lián)系,1篇認(rèn)為有此趨向,1篇認(rèn)為兩者無關(guān),另1篇則認(rèn)為環(huán)切將增加hiv感染的危險性。據(jù)我們所知,后1篇調(diào)查是此類論述中唯一持此觀點(diǎn)的,即除外其他潛在不確定的因素后,環(huán)切會增加hiv感染的可能性。
不同的性經(jīng)歷或衛(wèi)生習(xí)慣使環(huán)切與感染hiv 的關(guān)系變得含糊了。例如,那些常規(guī)行環(huán)切的種族與那些不行環(huán)切的可能有不同的性行為,因此,感染hiv危險性的差異可能是由于性行為的差異而不是因?yàn)槭欠癍h(huán)切。烏干達(dá)的一項(xiàng)研究表明,盡管環(huán)切與非環(huán)切男性的衛(wèi)生習(xí)慣無不同,但不論男女均感到要保持非環(huán)切男性生殖器的清潔是比較困難的。如何解釋生殖器衛(wèi)生與hiv的感染及其它生殖器感染的關(guān)系,尚需進(jìn)一步的研究。
在大多數(shù)流行病學(xué)的觀察中,環(huán)切可使hiv感染的機(jī)率降低2-3倍,但事實(shí)上可能下降得更多。(實(shí)習(xí)編輯:楊愷)
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