由性交傳播的疾病總稱為性病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。這些疾病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁損害、內(nèi)分泌功能紊亂等而導(dǎo)致不孕;有的引起重要臟器的損害，危及生命;有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。
衣原體感染
【衣原體感染的病因】
女性生殖道非淋菌感染的主要病原體之一是沙眼衣原體感染。感染方式是以性接觸傳播為主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的間接傳染。沙眼衣原體在受感染細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，于胞漿內(nèi)形成各型的包涵體，只感染粘膜上皮細(xì)胞，不侵犯上皮下組織。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，約3/4的患者無癥狀，易被忽視，從而不能及早診治，使感染長期持續(xù)、傳播蔓延，甚至導(dǎo)致異位妊娠或不孕等毀壞性的后遺癥。
【衣原體感染的臨床表現(xiàn)】
沙眼衣原體女性生殖感染臨床以宮頸內(nèi)膜炎最常見。宮頸感染后，有粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、接觸性出血，也可完全無癥狀，上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎及急性輸卵管炎。也易引起急性尿道綜合征(尿急、尿頻、尿痛、無菌尿)及前庭大腺炎。孕婦患沙眼衣原體生殖道感染，新生兒經(jīng)陰道分娩可感染沙眼衣原體患結(jié)膜炎及衣原體肺炎。有報道不育癥病人中25.5%沙眼衣原體檢查陽性。沙眼衣原體宮頸感染，使精子不易上行，導(dǎo)致不育;沙眼衣原體感染可導(dǎo)致生殖腔道的炎癥粘連和阻塞，導(dǎo)致不育;故對此種感染患者臨床醫(yī)師應(yīng)非常重視。
【衣原體感染的診斷】
根據(jù)病史，婦檢及輔助檢查可作出診斷。
1、細(xì)胞學(xué)檢查染色查包涵體，方法簡便，診斷迅速，但陽性率不高組織培養(yǎng)，方法復(fù)雜，時間長，花費(fèi)大。
2、免疫學(xué)檢查酶聯(lián)免疫吸附法單克隆抗體免疫熒光法技術(shù)。
【衣原體感染的治療】
四環(huán)素500mg，4/d，連服7d;或紅霉素400mg，4/d，連服7d;或強(qiáng)力霉素100mg，2/d，連服7d;或采用美滿霉素、阿奇霉素治療?；忌逞垡略w輸卵管炎或盆腔炎者，最好住院治療。夫妻同治。
孕婦患衣原體宮頸炎，孕中期給予紅霉素250mg，4/d，連服7d。
若是沙眼衣原體感染后引起的輸卵管梗阻粘連或包裹，可采用開腹手術(shù)或腹腔鏡下手術(shù)治療不孕。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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