腸套疊是腸管的一部分及其系膜套入到鄰近腸腔內(nèi)的一種疾病，是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，也是容易因誤診而延誤治療的小兒腸梗阻性疾病。成人腸套疊在臨床上較少見。筆者就腸套疊的病因、解剖學(xué)基礎(chǔ)及治療進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
1 概述
reijnen等報(bào)道，兒童腸套疊約占腸套疊的90%-95%，發(fā)病年齡一般為0.5-2歲，多為繼發(fā)性，成人腸套疊較少見分析了160例患者的病因，其中90%是良性腫瘤、惡性腫瘤、炎性損傷或美克爾憩室。
腸套疊是小兒腸梗阻的常見病因。恰如其名，腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子，造成腸道梗阻而不通暢。理論上任何部位都可發(fā)生，但大多發(fā)生于小腸末端和大腸起始部，即小腸和大腸連接的部位。腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥，如果腸管套疊1-2d，套入的腸管血液循環(huán)受阻，并隨著腸蠕動(dòng)腸管越套越緊，可發(fā)生缺血性壞死、穿孔，危及患兒生命。
腸套疊由3層腸壁組成，外壁為鞘部，套入部又由最內(nèi)壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部，鞘部的開口處為頸部。套入部系膜血管被鞘部擠壓而使得套入腸管充血、水腫甚至壞死。腸套疊發(fā)生后，只要腸系膜足夠長且腸管可活動(dòng)，套入部的頂部就可繼續(xù)向前推進(jìn)到左側(cè)結(jié)腸。按套入部的頂部和鞘部的頸部腸段的不同，腸套疊可分為不同類型。最多見的為回盲型，占39％，其次為回結(jié)型 （31.5％） 、回回型（6.7％） 和結(jié)結(jié)型（4.7％），其余為少見類型。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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