1.腹部膨脹
多見于低位小腸梗阻的后期。閉袢性腸梗阻常有不對(duì)稱的局部膨脹,而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在腹部觸診之前,最好先作腹部聽診數(shù)分鐘。
2.腸鳴音(或腸蠕動(dòng)音)亢進(jìn)或消失
在機(jī)械性腸梗阻的早期,當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí),在梗阻部位經(jīng)??陕牭侥c鳴音亢進(jìn),如一陣密集氣過水聲。腸腔明顯擴(kuò)張時(shí),蠕動(dòng)音可呈高調(diào)金屬音性質(zhì)。在麻痹性腸梗阻或機(jī)械性腸梗阻并發(fā)腹膜炎時(shí),腸蠕動(dòng)音極度減少或完全消失。
3.腸型和蠕動(dòng)波
在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,腸型和蠕動(dòng)波特別明顯。
4.腹部壓痛
常見于機(jī)械性腸梗阻,壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見于絞窄性腸梗阻,尤其是并發(fā)腹膜炎時(shí)。
5.腹塊
在成團(tuán)蛔蟲、膽結(jié)石、腸套疊或結(jié)腸癌所致的腸梗阻,往往可觸到相應(yīng)的腹塊;在閉袢性腸梗阻,有時(shí)可能觸到有壓痛的擴(kuò)張腸段。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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