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毛石腸梗阻綜合征

來源:[db:來源]        2016年11月24日 手機(jī)看

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什么是腸梗阻 陳綱  北京軍區(qū)總醫(yī)院

毛石腸梗阻綜合征即rapunzel綜合征。本征罕見,早在1812年jacob和grimm首先報(bào)道1例少女患者,該患者名叫rapunzel而得名。我國亦有胃腸毛糞石報(bào)道。

【診斷】

1.有異嗜癥,或有吞咽大量毛發(fā),絲線等病史。2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現(xiàn)。

3.上腹部可觸及腫塊,應(yīng)通過胃鏡及x線檢查,排除腫瘤并證實(shí)毛石存在。

【治療措施】

本征需手術(shù)治療,因毛石較長,一般取石常較困難,需多處切開,若有腸壞死時(shí),應(yīng)做腸切除。

【病因?qū)W】

多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發(fā),絲線類物,這些長纖維的物質(zhì)吞入胃內(nèi)后,不能為機(jī)體所消化,而在胃蠕動(dòng)的機(jī)械力作用下纏繞成團(tuán),形成毛石,隨著胃內(nèi)容物向小腸推進(jìn),毛石的尾端可經(jīng)幽門進(jìn)入空腸,因纖維樣物質(zhì)纏繞較緊,毛石難以繼續(xù)向前推進(jìn)時(shí),而在胃和空腸上段逐漸增大,引起高位腸梗阻或幽門梗阻,毛石常壓迫小腸壁的系膜側(cè),引起壞死甚至穿孔。偶爾,毛石尾端延續(xù)至回腸或大腸。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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