腸內(nèi)容物不能順利通過腸道，稱為腸梗阻。腸梗阻是外科常見的急腹癥之一，發(fā)展快，病情危重，復(fù)雜多變，易延誤診治，常需急診處置，病情嚴(yán)重的絞窄性腸梗阻死亡率高達(dá)10%。腸梗阻的發(fā)病形式多種多樣，需要格外注意，多加防范，一旦發(fā)現(xiàn)，需立即診治。
（1）按腸梗阻發(fā)生的原因分類
①機(jī)械性腸梗阻：較常見。是由于器質(zhì) 性病 變導(dǎo)致腸腔變小，腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。其病因為蟲團(tuán)、糞塊、結(jié)石和異物堵塞管膠，腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯，以及腫瘤和其它腹腔內(nèi)腫塊使管腔受壓；或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。
②動力性腸梗阻：因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣，使腸內(nèi)容物的運(yùn)行停止，而并無機(jī)械性梗阻。
③血運(yùn)性腸梗阻：少見，是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動力。
按有無血運(yùn)障礙分類
①單純性腸梗阻：僅有內(nèi)容物通過受阻，而腸管并無血運(yùn)障礙。
⑨絞窄性腸梗阻：可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應(yīng)腸段發(fā)生急性缺血；或單純性梗阻時因腸管高度膨脹，腸管小血管受壓，而導(dǎo)致腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙。
按梗阻的部位分類
①高位小腸梗阻--空腸梗阻。
②低位小腸梗阻--回腸梗阻。
③結(jié)腸梗阻。
（2）理化檢查
血常規(guī)：血白細(xì)胞計數(shù)增高一般在10×1o9/l以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／l以上，中性白細(xì)胞增加。
血清二氧化碳結(jié)合力測定：當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸 中毒 時，二氧化碳結(jié)合力可以降低。
血清電解質(zhì)測定：可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。
x線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
（3）護(hù)理
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化，若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生，及時手術(shù)治療。
在腸梗阻的治療方面也需多加仔細(xì)，切不可掉以輕心，各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的病人都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。病情較輕者，也可采用中醫(yī)療法。（實習(xí)編輯：小鹿）
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