腸石性腸梗阻是什么，這是很多患者想知道的，腸梗阻很多人對(duì)它不了解，腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，引起腸梗阻的原因很多。嚴(yán)重危害患者健康，下面我們看下腸石性腸梗阻是什么：
腸石性腸梗阻是什么
腸石是由不溶水和消化液的鋇鹽、鈣鹽等沉淀物、吞入物或正常存在于腸內(nèi)的物質(zhì)生成的膽酸結(jié)石。由該結(jié)石堵塞腸腔狹窄處所引起的梗阻稱為腸石性腸梗阻。
疾病原因
原發(fā)性腸內(nèi)膽酸結(jié)石可能是由于胃酸分泌過多，使近端空腸ph 降低，或因細(xì)菌在腸袢中過度繁殖，致使空腸ph 下降，同時(shí)將膽鹽分解形成膽酸，膽酸在ph 較低的空腸中不溶于水形成膽酸結(jié)晶。膽酸結(jié)晶可作為結(jié)石的核心，與某些不能溶解或消化的無(wú)機(jī)鹽、食物或異物等在胃腸道形成特殊的凝固物或硬塊，成為腸結(jié)石，結(jié)石增大堵塞小腸，即導(dǎo)致腸石性腸梗阻。
病理生理變化
根據(jù)腸結(jié)石的混入成分，引起梗阻的腸石可分為3 種：①真性腸石：一般是由腸道黏膜上皮、小型糞石、果核及其他異物等組成一個(gè)核心，經(jīng)無(wú)機(jī)鹽的沉積而形成結(jié)石。②藥物性腸石：是因?yàn)殚L(zhǎng)期口服含鈣、磷、鎂等的藥物后在腸道內(nèi)形成的不溶解性硬塊。③混合性腸石(植物毛糞石)：由食入的某些水果、蔬菜或吞食毛發(fā)后形成的，尤其食入未成熟的水果更易形成。
引起腸梗阻的結(jié)石中，以植物毛糞石較為多見。其中又以柿子形成的植物糞石最為常見。未成熟的柿漿和成熟的柿皮中含有鞣酸，鞣酸與胃酸接觸后形成膠狀的聚合物而沉淀，并不斷吸附植物纖維成為團(tuán)塊，再經(jīng)含鈣、磷、鎂等的無(wú)機(jī)鹽沉積即形成腸石。食入柿子的量越多越易形成。毛糞石多見于精神失常者吞食了自己或他人、動(dòng)物的毛發(fā)、樹葉纖維、羊毛外衣等，較多的毛發(fā)可隨胃腸蠕動(dòng)而拌纏成發(fā)球，從而形成一個(gè)堅(jiān)固孤立的團(tuán)塊。亦有報(bào)道胃腸吻合線部分脫落并以此為核心形成結(jié)石致腸梗阻的。
癥狀體征
腸石性腸梗阻的臨床表現(xiàn)與膽石性腸梗阻相似。開始常為部分性梗阻，當(dāng)腸石隨著腸蠕動(dòng)下移至腸腔較小的回腸末端時(shí)即可出現(xiàn)完全性腸梗阻。所以梗阻部位也多見于回腸末端，少數(shù)病例可見于十二指腸、結(jié)腸、直腸等部位。當(dāng)腸石擦破或壓迫腸黏膜壞死后可出現(xiàn)消化道出血。亦可引起腸扭轉(zhuǎn)、腸壁壞死、穿孔而形成彌漫性腹膜炎。有時(shí)可在嘔吐物或糞便中見到褐紅色果實(shí)皮或毛發(fā)等物。
診斷檢查
診斷：根據(jù)病史，結(jié)合x 線、內(nèi)鏡及b 超檢查，診斷一般不難。但表現(xiàn)不典型者只能經(jīng)手術(shù)而作出診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查：目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述
其他輔助檢查：
1、x 線腹部平片 表現(xiàn)為部分性或完全性腸梗阻的征象。鋇餐或鋇劑灌腸顯示為腸攀擴(kuò)張和腸腔內(nèi)充盈缺損。
2、胃十二指腸鏡檢查 對(duì)胃石、十二指腸梗阻有較大的幫助。
3、b 超檢查 可見到腸腔內(nèi)有強(qiáng)烈的食糜反流和弧形不均質(zhì)的強(qiáng)回聲帶，回聲帶后方有遞次衰減的聲影。
并發(fā)癥 腸扭轉(zhuǎn)、腸壁壞死和穿孔是本病常見并發(fā)癥。
治療方案
一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)，解除梗阻。手術(shù)方式有下列幾種：①將梗阻的結(jié)石擠入結(jié)腸;②腸管切開取石，在腸切開取石時(shí)，最好將梗阻的結(jié)石向近端擴(kuò)張的腸管推移少許后，再切開腸系膜緣，以利腸壁切口的愈合;③在腸管切開取石的同時(shí)行膽囊切除及內(nèi)瘺修補(bǔ)。大多數(shù)人主張僅作單純的腸切開取石，解除梗阻即可。
流行病學(xué)
腸石性腸梗阻臨床上少見。陳琮琪報(bào)道的不包括嵌頓疝所致的207 例機(jī)械性腸梗阻中，腸石性梗阻5 例，占2、4%。段文昌報(bào)道301 例急性腸梗阻中，腸石性胎糞性梗阻僅2 例，占0、67%。本病多發(fā)生于30 歲以內(nèi)有年青人(80%)，其中女性占90%以上。
健康一線專家提示：腸石性腸梗阻是什么，看了以上介紹你對(duì)腸石性腸梗阻是什么有了了解吧！專家說，要想預(yù)防腸梗阻一定注意飲食，不要盲目飲用不干凈的水以及食物，有身體不適，請(qǐng)立即去醫(yī)院就診，以免耽誤病情！（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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