(一)按梗阻的原因可分為三類(lèi)
1、機(jī)械性腸梗阻
在臨床上最常見(jiàn),90%以上的急性腸梗阻是由于機(jī)械因素造成腸腔狹窄或閉塞,致使腸內(nèi)容物不能通過(guò)。例如腸粘連、腸管炎癥或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞腸腔等均屬于此類(lèi)。
2、動(dòng)力性腸梗阻
主要由于腸壁肌肉活動(dòng)紊亂,致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行,而不是腸腔內(nèi)外機(jī)械性因素引起的梗阻,腸壁本身并無(wú)解剖上的病變,動(dòng)力性腸梗阻又可分為:
(1)麻痹性腸梗阻:
亦稱(chēng)無(wú)動(dòng)力性腸麻痹。因感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術(shù)等原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡、或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)、或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。
(2)痙攣性腸梗阻:
比較少見(jiàn),且為短暫性的,梗阻是由于腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起,偶見(jiàn)于腸道炎癥或神經(jīng)功能紊亂。
3、缺血性腸梗阻
腸管無(wú)機(jī)械性阻塞而由于血液循環(huán)障礙失去蠕動(dòng)力,見(jiàn)于腸系膜血管血栓形成或栓塞。
(二)按腸壁血供情況分為兩類(lèi)
1、單純性腸梗阻
僅有腸腔阻塞而無(wú)腸壁血供障礙,稱(chēng)為單純性腸梗阻。多見(jiàn)于腸腔內(nèi)堵塞或腸外腫塊壓迫所致的腸梗阻。
2、絞窄性腸梗阻
在腸腔阻塞時(shí),腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,稱(chēng)為絞窄性腸梗阻。多因扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓癥、腸粘連所引起者。
(三)按梗阻發(fā)生的部位分為兩類(lèi)
1、小腸梗阻
又可分為高位小腸梗阻,主要指發(fā)生于十二指腸或空腸的梗阻,與低位小腸梗阻,主要是指遠(yuǎn)端回腸的梗阻。
2、結(jié)腸梗阻
多發(fā)生于左側(cè)結(jié)腸,尤以乙狀結(jié)腸或乙狀結(jié)腸與直腸交界處為多見(jiàn)。
(四)按梗阻的程度可分為完全性梗阻與不完全性(或部份性)梗阻。
(五)按起病的緩急可分為急性腸梗阻與慢性腸梗阻。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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