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小兒蛔蟲團腸梗阻的病理變化

來源:健康一線        2016年11月25日 手機看

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什么是腸梗阻 陳綱  北京軍區(qū)總醫(yī)院

在正常情況下,蛔蟲不成團,多寄生于空腸和回腸,以腸腔內食糜為生,平時安靜,在腸腔內是分散的,與腸管縱軸平行寄居。當某些因素使蛔蟲體受刺激,增強活動,在腸內扭結成團時,腸內容物仍可沿蛔蟲體周圍通過,故多為不完全性腸梗阻。如果梗阻時間過長,蟲團不散,加以腸管持續(xù)痙攣,可變?yōu)橥耆阅c梗阻,蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜,使腸黏膜充血、水腫,代謝的毒物又刺激腸壁,使腸管產生反射性痙攣,增加腸腔梗阻。在回腸末端最常見。

蛔蟲聚集于腸段發(fā)生不完全性腸梗阻的基礎上,由于近端腸管劇烈蠕動可誘發(fā)腸襻發(fā)生扭轉,即發(fā)生蛔蟲性腸扭轉。另外,蛔蟲或其毒素刺激所致的腸痙攣可誘發(fā)腸套疊,致使梗阻加重并有絞窄。蟲團長期壓迫腸壁可發(fā)生點狀壞死、穿孔,引起局限性或彌漫性腹膜炎。有時充滿蛔蟲的一段腸襻,因重量下垂可突然發(fā)生扭轉、腸管很快發(fā)生壞死、病情急劇惡化。(實習編輯:小鹿)

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