三種類型的異??梢砸饳C械性梗阻。
1.腸腔梗阻可以由幾種類型疾病引起,如小腸息肉狀腫瘤。腸套疊是腸腔的套疊,套疊的部分(套入部)通過蠕動向遠端運行進入成鞘的外部(鞘部)。未解除的套疊可以閉塞套入部的血運。在成人,腸套疊通常由腸壁的病變引起,如腫瘤或meckel憩室;在嬰兒和兒童,可以沒有明顯的解剖原因而出現(xiàn)腸套疊。通過膽囊腸瘺進人腸腔的巨大膽結(jié)石可引起堵塞而產(chǎn)生一種罕見的情況,稱為結(jié)石性腸梗阻。
糞便塊、胎糞或毛糞石可以堵塞小腸。毛糞石常見于兒童、精神發(fā)育不全者、無牙者和胃切除術(shù)后病人.
2.引起腸梗阻的腸內(nèi)疾病時常是先天性的(腸管閉鎖、狹窄、雙重腸管等);這些最多見于嬰兒和兒童。腸狹窄可由新生物引起,如乙狀結(jié)腸癌,或由炎癥引起,如crohn病。還可遇到腸吻合術(shù)后或放射治療后醫(yī)源性腸狹窄,但很少見。
3.腸外疾病可引起腸梗阻。既往的手術(shù)或炎癥引起的粘連導(dǎo)致的腸管阻塞是小腸梗阻的最常見原因。粘連可使腸管扭結(jié)、成角或形成粘連帶壓迫腸管而使小腸梗阻。腹外疝是引起機械性小腸梗阻的第二常見原因。腹股溝疝、股疝、臍疝和切口疝是小腸梗阻的重要原因。腸梗阻的危險是擇期疝修補的主要原因。由腸系膜先天性異?;蛲饪剖中g(shù)造成的系膜缺損而引發(fā)的內(nèi)疝偶爾一也引起腸梗阻。外在腫物,如腫瘤、膿腫等也可引起機械性腸梗阻。腸扭轉(zhuǎn)是一種外在異常,乃是消化道的一部分自行旋轉(zhuǎn)、扭曲;扭由通常影響扭曲部分的腸血供。這種異常能夠扭曲腸管引起機械性腸梗阻,通常還阻斷了腸管的血供。腸扭轉(zhuǎn)通常伴隨下述的異常,如中腸扭轉(zhuǎn)由腸系膜異?;蛐D(zhuǎn)不良。當(dāng)盲腸或右半結(jié)腸位于腸系膜上而不是在腹膜后,就可以發(fā)生盲腸扭轉(zhuǎn)。當(dāng)乙狀結(jié)腸過長時,就會產(chǎn)生乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。當(dāng)粘連固定小腸于一點上對扭轉(zhuǎn)來說象一個軸,就出現(xiàn)了另一種類型的腸扭轉(zhuǎn)。在成人,腸梗阻最常見的原因是由既往的手術(shù)引起的粘連、疝和腫瘤。腫瘤是結(jié)腸梗阻最常見的原因。(實習(xí)編輯:小鹿)
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