診斷：陣發(fā)性腹絞痛與反復(fù)嘔吐的表現(xiàn)，嘔吐物為黃綠色液體，甚至為糞汁樣，不排便、排氣，查體摸到腸型及聽(tīng)到高亢腸鳴音，即可診斷為腸梗阻。若有腹腔內(nèi)感染、外傷及手術(shù)史等，應(yīng)考慮為粘連性腸梗阻。
腹部x 線透視及平片、鋇灌腸等相應(yīng)檢查可助確診。
實(shí)驗(yàn)室檢查：一般白細(xì)胞輕度增高，有中性核左移現(xiàn)象，若有腸壞死時(shí)，白細(xì)胞可以很高。血生化表現(xiàn)為低張性脫水。
腹膜炎時(shí)，腹腔穿刺液白細(xì)胞顯著增多，絞窄性腸梗阻時(shí)為血性腹水。
其他輔助檢查：
1、腹部x 線透視及平片 可見(jiàn)小腸充氣有張力及液平面。結(jié)腸不充氣，鋇灌腸見(jiàn)結(jié)腸癟縮無(wú)氣，即可確診為完全性機(jī)械性小腸梗阻。
粘連腸梗阻時(shí)，腹部x 線平片特點(diǎn)是腸管擴(kuò)張不均勻，氣液平面大小不等，在右側(cè)腹部無(wú)腸管擴(kuò)張的范圍，偶也可出現(xiàn)小的腸腔氣體影，提示為不完全性腸梗阻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常擴(kuò)張的腸襻，呈咖啡豆樣、“c”形時(shí)，是典型的完全性及絞窄性腸梗阻的x 線影像，必要時(shí)可攝側(cè)臥位x 線片，與立位片對(duì)比觀察。
對(duì)不完全腸梗阻也可行鋇餐胃腸透視檢查，觀察梗阻部位及梗阻程度，明確診斷。
2、腹部超聲檢查 對(duì)特殊原因腸梗阻，如囊腫、腫瘤等，b 型超聲檢查可以鑒別，有經(jīng)驗(yàn)者可探查出梗阻部位的形態(tài)、是否為完全梗阻。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)