中醫(yī)認為腸梗阻屬中醫(yī)學(xué)“關(guān)格、“腸結(jié)”、“腹痛”、“積聚”、“反胃”等范疇，以腹痛、腹脹、嘔吐、便秘為主要臨床表現(xiàn)。該病以通里攻下、行氣止痛、活血化瘀、清熱解毒為治療大法，擬以理沖湯保留灌腸。
理沖湯加減灌腸是治療腸梗阻的常用方，源于張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》理沖湯。理沖湯具有通里攻下行氣散結(jié)功效，可改善梗阻腸管缺氧、低灌注狀態(tài)，保護胃粘膜，促進腸蠕動，有利于腸粘連松解，治療腸結(jié)、痞滿、腹痛等癥狀?；九浞剑狐S芪30g、白術(shù)15g，黨參15g，山藥15g，天花粉30g，三棱15g，莪術(shù)15g，雞內(nèi)金15g，水蛭12g，桃仁15g，當(dāng)歸15g，用藥方法為每劑加水500ml，煎至200ml，患者取左側(cè)臥位，保留灌腸，2～3次/日?；颊吒雇?、腹脹消失，無惡心、嘔吐，肛門排氣、排便正常后，停止灌腸治療，繼續(xù)適當(dāng)補液、抗炎及對癥治療。
治療應(yīng)辨證選：
1、痞結(jié)型
治法：通里攻下，行氣止痛。
方藥：實證用大承氣湯(《傷寒論》) ，枳實15g，芒硝(沖服)12g，大黃(后下)10g，厚樸12g。虛證用五仁湯(《世醫(yī)得效方》)。杏仁10g，柏子仁15g，郁李仁20g，火麻仁15g，瓜蔞仁20g。如氣滯較甚者加萊菔子、木香、郁金、川楝子以增其理氣之功；嘔吐頻繁者加姜半夏、桔梗以和胃降逆。
用法：水煎200ml，抽空胃液后經(jīng)胃管注入，夾管2～3小時，密切觀察，給藥4小時未緩解，可再給藥。一般控制在一日之內(nèi)，如梗阻未見好轉(zhuǎn)，即改手術(shù)治療。
2、瘀結(jié)型
治法：實熱者通里攻下，行氣活血;虛寒者溫中補氣。
方藥：實熱者用大承氣湯(見前痞結(jié)型)。虛寒者用大建中湯(《金匱要略》)。蜀椒10g，于姜6g，黨參15g；惡心嘔吐者加姜半夏、代赭石；腹脹劇者加木香、香附;瘀滯加桃仁、當(dāng)歸尾；津虧加生地黃、石斛;體虛加黨參、白術(shù)；蟲積加苦楝皮、檳榔;食積加山楂、神曲;發(fā)熱加黃芩、連翹；熱毒較盛加銀花、蒲公英；陰損及陽加熟附子、干姜。用法同痞結(jié)型。
3、疽結(jié)型
本型應(yīng)以手術(shù)治療為主。
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