直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,從病理上來看,直腸息肉內(nèi)容不一,有的是良性腫瘤,有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來直腸息肉大體相似,因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習(xí)慣采用。直腸是息肉常見的所在,更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理,因而受人重視。
值得注意的是,成年人所患的直腸息肉往往具有一定的癌變傾向,因而一旦明確診斷,患者最好及早進(jìn)行手術(shù)治療。目前臨床上常用的手術(shù)治療直腸息肉有哪些呢?
局部切除
對(duì)位置較低、基底寬大,或者懷疑有癌變傾向的直腸息肉可采用局部切除的方法進(jìn)行治療。
在腸鏡下分期分段地切除息肉
對(duì)多發(fā)性息肉或息肉病,可在腸鏡下分期分段地將息肉切除。若患者病變部位的息肉數(shù)量較多,可將該處腸段切除。
肛門鏡下顯微手術(shù)切除
對(duì)較大或粗蒂、基底較廣的疑有癌變傾向,且距離肛門—7厘米以內(nèi)的直腸息肉,可在對(duì)患者實(shí)行骶管麻醉的情況下借助于肛門鏡將息肉的根部縫扎,然后將其切除。該方法的優(yōu)點(diǎn)是在切除息肉的同時(shí)可將創(chuàng)面縫合,以避免術(shù)后出血及穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。
開腹手術(shù)
對(duì)無法用上述方法進(jìn)行治療的直腸息肉,可在對(duì)患者實(shí)行全身麻醉或硬膜外麻醉的情況下為其實(shí)施開腹手術(shù),以便切除息肉。
經(jīng)肛門切除
適用于直腸下段息肉。在骶麻下進(jìn)行,擴(kuò)張肛門后,用組織鉗將息肉拉出,對(duì)帶蒂的良性息肉,結(jié)扎蒂部,切除息肉;對(duì)廣基息肉,應(yīng)切除包括息肉四周的部分黏膜,縫合創(chuàng)面;若屬絨毛狀腺瘤,切線距肉眼所見腺瘤緣不少于1cm。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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