動(dòng)脈充血:
各種原因通過神經(jīng)體液作用,使小動(dòng)脈擴(kuò)張,導(dǎo)致局部器官或組織動(dòng)脈內(nèi)過多的血液流入而發(fā)生充血。充血原因根據(jù)始動(dòng)原因不同分為生理性和病理性兩種。血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低、舒血管活性物質(zhì)釋放增加等,引起細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、血流加快,使動(dòng)脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見的有:
1、生理性充血,如進(jìn)食后的胃腸道粘膜、運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌和妊娠時(shí)的子宮充血等;
2、炎癥性充血,見于局部炎癥反應(yīng)的早期,由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經(jīng)興奮,以及組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)作用,使細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張充血;
3、減壓后充血,如局部器官或組織長期受壓,見于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內(nèi)器官后,組織內(nèi)的血管張力降低,若突然解除壓力,受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部充血。
靜脈充血(淤血):
1、靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞,如腫瘤壓迫局部靜脈;妊娠子宮壓迫髂總靜脈;嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)時(shí)壓迫腸系膜靜脈。
2、靜脈腔阻塞,如靜脈血栓形成阻塞靜脈回流受阻,導(dǎo)致局部出現(xiàn)淤血。但由于靜脈分支較多,又有豐富的吻合側(cè)支,只有在靜脈阻塞并且側(cè)支循環(huán)不能有效建立的情況下,靜脈管腔的阻塞才會(huì)發(fā)生淤血。
3、心力衰竭,如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭,導(dǎo)致肺淤血;肺源性心臟病時(shí)發(fā)生的右心衰竭,導(dǎo)致體循環(huán)臟器淤血。肺循環(huán)和體循環(huán)都發(fā)生淤血的全心衰竭。
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