摘要:伴早期心臟指數(shù)降低的老年人,在休克復(fù)蘇過程中產(chǎn)生高動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。
伴早期心臟指數(shù)降低的老年人,在休克復(fù)蘇過程中產(chǎn)生高動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。盡管老年人的結(jié)果低于年輕人,但復(fù)蘇并非無效。
專家研究了12例65歲以上的病人,均為鈍挫傷,并處于外傷后多器官功能衰竭高危期。結(jié)果與54例病情相似的年輕病人(平均年齡37歲)進(jìn)行了比較。
所有病人的治療包括:肺動(dòng)脈插管、注射晶體液、輸入紅細(xì)胞和中度inotrope支持。復(fù)蘇成功的指標(biāo)為氧解離指數(shù)不低于600。報(bào)告發(fā)表于the archives of surgery雜志六月刊。
報(bào)告指出,老年病人中,九例(75%)達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo),11例(92%)存活了7天以上,5例(42%)存活30天以上。年輕人中,45例(83%)達(dá)到氧解離指數(shù)標(biāo)準(zhǔn),48例(89%)存活30天以上。老年人和年輕人在重癥監(jiān)護(hù)病房的平均時(shí)間分別為25天和23天。
眾所周知,老年重病人康復(fù)或存活的機(jī)會(huì)大大少于年輕人,因此也常常認(rèn)為強(qiáng)化復(fù)蘇的努力是無效的。但mckinley’s小組的資料證實(shí)老年病人存活率較低的同時(shí),還發(fā)現(xiàn)7天存活率在兩組中是一樣的,并且經(jīng)過強(qiáng)化復(fù)蘇治療后,30天存活率也是十分有意義的。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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