創(chuàng)傷后應(yīng)該注意什么?
①預(yù)防感染。開放性創(chuàng)傷即使經(jīng)過清創(chuàng),也存在著發(fā)生感染的機(jī)會,特別在污染嚴(yán)重、失活組織較多的傷口,腹部、會陰部及口腔頜面部的傷口,更易引起感染。因此,應(yīng)結(jié)合具體情況,應(yīng)用抗生素。此外,開放性創(chuàng)傷病人應(yīng)接受破傷風(fēng)抗毒血清或類毒素治療以預(yù)防破傷風(fēng)。
②預(yù)防休克及多系統(tǒng)器官功能衰竭。嚴(yán)重創(chuàng)傷常可引起休克,早期由于出血、低血容量所致。后期可因嚴(yán)重感染引起。此外嚴(yán)重創(chuàng)傷還可引起創(chuàng)傷部位以外的不同系統(tǒng)、各種器官功能失常、紊亂和衰竭。最常見的有肝、腎、肺、腦功能衰竭。這種多器官功能衰竭可以由于肌肉組織的破壞分解產(chǎn)物、休克、感染,以及治療措施不當(dāng)所引起,常加重病情,使傷員瀕于死亡。故對嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員要密切觀察傷情,若有變化,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時(shí),用呼吸器加壓給氧以支持呼吸是最重要的措施。為此需行氣管內(nèi)插管或氣管切開。此外還應(yīng)控制入水量,使用利尿藥以減輕肺間質(zhì)水腫。用抗生素預(yù)防肺部感染和短期使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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