現(xiàn)在很多朋友一旦患上了垂體瘤的話，垂體瘤患者聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行了經(jīng)蝶切除垂體瘤手術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)垂體功能低下，這是什么原因呢?說(shuō)明手術(shù)失敗了嗎?還是因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)操作不當(dāng)？這是醫(yī)療事故嗎？其實(shí)，經(jīng)蝶切除垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)垂體功能低下的原因很多，具體可以分為以下幾類：
1.手術(shù)直接造成：特別在大型的垂體腺瘤，正常的垂體組織已經(jīng)被擠壓的菲薄，類似一層薄紙。這些正常垂體組織多數(shù)與瘤組織容易分離好鑒別，但是個(gè)別垂體被腫瘤包裹或嚴(yán)重的侵潤(rùn)難以鑒別，這樣會(huì)很容易同瘤子一并切除。另外在一些水平較低的醫(yī)生，由于經(jīng)驗(yàn)的不足，不能區(qū)分瘤子和正常垂體，這樣也很容易將垂體組織切除。
2.手術(shù)間接原因：正如上邊所講，在大型垂體瘤正常垂體被擠壓的菲薄，其供血受到一定影響，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫瘤后，供血一時(shí)更加的不足，這樣也會(huì)因?yàn)楣┭蛔阍斐纱贵w組織缺血壞死，功能喪失。
3.原有的垂體功能不足加?。菏中g(shù)前的垂體功能已經(jīng)不足，或者接近不足。一經(jīng)手術(shù)的打擊，垂體功能不足現(xiàn)象加重，而出現(xiàn)臨床癥狀，血液化驗(yàn)內(nèi)分泌激素低下。類似一輛使用了多年的老貨車，空車跑起來(lái)看似正常，但是一旦裝很多貨，可能回突然的崩潰失靈。
4.手術(shù)后感染：經(jīng)蝶手術(shù)是有菌的污染手術(shù)。手術(shù)后感染幾率比較高，特別是手術(shù)后發(fā)生腦脊液鼻漏的者，感染率更高。由于垂體組織受細(xì)菌等微生物的侵襲破壞，而造成其功能喪失。在我所遇到的手術(shù)后垂體功能低下病例中，這樣因素是比較常見(jiàn)的。
5.手術(shù)后的放射治療（包括咖瑪?shù)叮涸S多病人在手術(shù)后又接受了這類治療，這種治療垂體功能發(fā)生低下的概率在25~75%。為最常見(jiàn)的原因。所以我們一定要慎重選擇。
6.其他原因。例如局部炎性肉芽腫的侵蝕、空蝶鞍等。
通過(guò)以上分析，大家應(yīng)該都知道經(jīng)蝶切除垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)垂體功能低下的原因很多，具體情況需要進(jìn)行具體分析。這并不是什么醫(yī)療事故。如果出現(xiàn)了經(jīng)蝶切除手術(shù)后垂體功能低下的情況，患者不需要慌張和偏激，應(yīng)該配合醫(yī)院作具體的分析和治療。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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