唇是由皮膚與黏膜所組成，其內(nèi)側(cè)黏膜是頰黏膜的移行部分，但唇紅黏膜卻又具有獨特的生理環(huán)境。因此，在某些程度上，唇的疾病無論在發(fā)病原因或損害的形態(tài)表現(xiàn)上，又往往具有一定的特異性?！ ?/p>
（1）日光性唇炎：有急性和慢性兩型
急性少見，多有強烈日光照射史，表現(xiàn)為下唇急性腫脹，充血，繼而糜爛，表面有黃棕色血痂，可形成淺表潰瘍，反復(fù)不愈的患者形成慢性光線性唇炎?！ ÷哉吲c長期受紫外線照射、慢性刺激和吸煙等有關(guān)。口唇干燥、皸裂、結(jié)痂，常有灰白色變和萎縮，久者表面角化過度，唇紅緣分界線喪失，最終可發(fā)展成疣壯結(jié)節(jié)。本癥屬于癌前病變，如長期不愈，可行局部切除、冷凍、氟尿嘧啶或維A酸外涂，也可用CO2激光治療?！?/p>
（2）接觸性唇炎：是指唇部因接觸外界化學(xué)物質(zhì)而發(fā)生的局部刺激性或變應(yīng)性反應(yīng)?！ ?/p>
臨床上反復(fù)發(fā)作，時輕時重為其特點。多表現(xiàn)為急性或慢性唇炎。急性期唇黏膜腫脹，水皰甚至糜爛結(jié)痂。輕者僅有局部脫屑。慢性者可見口唇浸潤、肥厚、干燥、皸裂?？砂l(fā)展成白班和疣壯結(jié)節(jié)。慢性接觸性唇炎有發(fā)生癌變的可能?！ ?/p>
疑為接觸性唇炎應(yīng)做斑貼試驗。如是化妝品性唇炎需仔細了解所用化妝品的成分，以保證所有致敏原皆受到檢測，特別是一些較隱匿的過敏原，更應(yīng)仔細加以調(diào)查?！ ?/p>
（3）口角炎：是口角的一種慢性、對稱性炎癥。
常為原發(fā)性白念珠菌和（或）金黃色葡萄球菌感染，或在擦爛的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染所致。臨床上，可表現(xiàn)口角部位紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂、皸裂，長期口角炎可呈肉芽腫樣改變?！ ?/p>
如患者同時有舌炎、應(yīng)考慮為核黃素缺乏病。假牙、慢性感染、營養(yǎng)缺乏、多涎癥、舔唇、特應(yīng)性體質(zhì)以及其他局部不良刺激都是口角炎發(fā)病的易感因素。故應(yīng)針對不同病因進行治療 ?！ ?/p>
（4）漿細胞性唇炎：多表現(xiàn)為唇部發(fā)亮、發(fā)紅的水腫性斑塊，后期可發(fā)生萎縮性改變，常持續(xù)存在。在診斷時，應(yīng)有組織病理學(xué)改變的證據(jù)，唇部鱗癌或粘膜白班，也可伴有真皮廣泛性漿細胞浸潤，但組織學(xué)上可看到上皮明顯的間變或癌變。
（5）人工性唇炎：見于情緒不穩(wěn)定的年輕女性。表現(xiàn)為唇部血痂、角化過度及表皮剝脫等。檢查時，一般可發(fā)現(xiàn)患者有咬唇、舔唇等不同形式的怪癖。但在診斷時仍需排除其他原因所致的唇炎。
（6）肉芽腫性唇炎：表現(xiàn)為唇部突發(fā)性彌漫性實質(zhì)性腫脹，上唇為多，多呈復(fù)發(fā)性，緩解期不能完全消退，或呈進行性加重。本病病因不明，多認為與牙齒疾病如齲齒、牙周炎、牙齦炎等有關(guān)，治療這些疾病有時唇炎可痊愈；或是牙科材料、慢性感染的變態(tài)反應(yīng)，或是內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等參與其發(fā)病?！ ?/p>
此外，肉芽腫性唇炎可以是口面部肉芽腫最突出的癥狀，且常是結(jié)節(jié)病、不典型結(jié)核病、某些過敏反應(yīng)等的伴發(fā)癥狀。但在診斷時，還應(yīng)排除血管性水腫、漿細胞性唇炎、接觸性唇炎等。治療時，可用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素、氨苯砜、氯喹、碘化鉀、雷公藤等，但效果多不理想。必要時，可進行皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
（7）腺性唇炎：又稱唇部黏液腺炎，以唇部異位唾液腺的增大和繼發(fā)性炎癥性改變?yōu)樘卣?。在唇紅及唇部內(nèi)側(cè)有肥厚的黏液腺及所分泌的黏液，并露出腺口。好發(fā)于下唇。（實習(xí)編輯：張嵐）
01:53
01:56
06:22
02:09
01:52
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號