國(guó)際疼痛研究1979年對(duì)疼痛的定義是：一種感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)存的和潛在的組織損傷。多種疼痛病癥，特別是軟組織慢性損傷，利用小針刀療法是一種有效方法，療效確切，易于掌握，費(fèi)用低廉。但是要想取得很好的治療效果，必須正確理解和應(yīng)用針和刀的作用，依據(jù)不同的病變采用不同的刀法和針法，也可刀法和針法同時(shí)采用，以取得單獨(dú)切開手術(shù)或針灸所難以達(dá)到的治療效果。然而，任何一種療法都不是萬(wàn)能的，其應(yīng)用都有一定的局限性，小針刀療法也不例外，所以我們疼痛治療的醫(yī)生應(yīng)集各家之長(zhǎng)，掌握和了解多種治療方法，治療疾病時(shí)，采用多種方法的組合，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，以最好的治療方案，取得最佳的療效。另外臨床醫(yī)生在使用小針刀療法時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥包括：頑固性痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié)、條索，滑囊炎，腱鞘炎，痛性肌病，骨化性肌炎，骨性無(wú)菌壞死，骨刺，骨干骨折畸形愈合，有敏感點(diǎn)的退行性病變等。禁忌癥包括：施術(shù)局部有感染征象或肌肉壞死者，施術(shù)局部有難以避開的血管、神經(jīng)和臟器，全身發(fā)熱、感染患者，嚴(yán)重內(nèi)臟病的發(fā)作期，有出血傾向及凝血功能障礙者，定性定位診斷不明確者，體質(zhì)虛弱、高血壓、糖尿病、冠心病和晚期腫瘤患者，慎用小針刀治療。
1 小針刀療法和藥物療法配伍使用
小針刀療法雖然是一種很有效的治療方法，但是其使用過(guò)程中同時(shí)造成患者的一定組織損傷，術(shù)后存在組織反應(yīng)，修復(fù)階段也會(huì)有疼痛。疼痛的臨床治療，常常采用藥物止痛。藥物不僅僅可以緩解或消除患者疼痛，而且能穩(wěn)定患者情緒，控制因疼痛而引起的納差、失眠或其它生理功能的紊亂。但使用藥物，特別是長(zhǎng)期用藥又有可能帶來(lái)一些嚴(yán)重的副作用，患者也會(huì)對(duì)藥物耐受、成癮。如果小針刀療法和藥物療法伍用，既可使病人避免或減輕組織修復(fù)期的痛苦，又可以減少鎮(zhèn)痛藥物的劑量和副作用，提高療效，縮短病程。
2 小針刀療法和阻滯療法配伍使用
這是臨床常用的一種組合方法。阻滯療法是采用局部麻醉藥，激素類藥物及色素制劑等對(duì)疼痛進(jìn)行阻滯的一種方法，可選用的藥物如：布比卡因，維生素B12，地塞米松，甲基強(qiáng)的松琥珀酸鈉液，確炎舒松A液，亞甲蘭等。不管是神經(jīng)阻滯還是痛點(diǎn)阻滯，其臨床療效早已被公認(rèn)，但某些慢性疼痛，病程較長(zhǎng)，已形成軟組織粘連、瘢痕等病變，其療效卻不盡人意?，F(xiàn)將阻滯療法伍用小針刀療法，先用針刀松解分離粘連、瘢痕，再使用鎮(zhèn)痛藥物，起到止痛消炎作用，改善局部的血液循環(huán)，降低局部的致痛因子濃度，恢復(fù)原有的功能，明顯提高療效。應(yīng)該注意的是，治療前應(yīng)明確針刀治療的目的，選擇阻滯前用針刀，還是阻滯后用針刀，避免影響治療效果。
3 小針刀療法和阻滯手法治療配伍使用
這也是臨床常用的一種配伍方法，有些因肌痙攣，肌緊張或韌帶攣縮引起的疼痛，單純行阻滯療法，療效不易鞏固;單純用手法治療，容易造成醫(yī)源性損傷，病人痛苦大，不易接受，且療效也不理想，若小針刀療法與阻滯手法治療伍用，可在無(wú)痛肌松情況下，恢復(fù)關(guān)節(jié)、肢體的正常位置和功能，達(dá)到滿意的治療效果。
4 小針刀療法和理療配伍使用
理療也是治療多種疼痛，特別是軟組織慢性損傷的一種有效方法。例如：直線偏光近紅外線治療儀，商品名Super lizer(SL)。我國(guó)稱之為超激光治療儀，由于副作用小，療效高，在疼痛治療方面日益受到重視，SL可解除或減輕慢性疼痛，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，具有直線偏光作用及輻射熱作用，包括擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)激活物質(zhì)的循環(huán)而抑制神經(jīng)刺激，和小針刀伍用，可促進(jìn)致病物質(zhì)的代謝清理，促進(jìn)膠源再生，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)。這種配伍可替代藥物，所謂“替代療法”將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)上的一個(gè)發(fā)展方向。
另外，小針刀療法還可以和許多種治療方法伍用，如：牽引，中藥等?？傊?，要使小針刀療法更好地發(fā)揮作用，一定要理解、熟悉針和刀的作用和適用范圍，正確的運(yùn)用針和刀，或針、刀并用，還要熟悉針刀的局限性，選擇合理的療法組合，相互彌補(bǔ)不足，以取得滿意的臨床療效。
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