闌尾炎俗稱“盲腸炎”。闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,闌尾炎也就是闌尾由于種種原因引發(fā)了炎癥,進(jìn)而發(fā)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。小兒闌尾炎有急性和慢性兩種,二者之間又有一定聯(lián)系。
手術(shù)治療
1、對(duì)化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎,一經(jīng)明確診斷,應(yīng)盡早手術(shù)治療;
2、如患兒病程較長,經(jīng)保守治療后,闌尾炎癥被控制在局部,形成包塊,經(jīng)b超檢查確定包塊內(nèi)有膿液,可在b超引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù),切開闌尾膿腫,將膿液引流出來;
3、對(duì)尚未完全確診的患兒進(jìn)行保守治療6~12小時(shí)后,病情沒有好轉(zhuǎn)或加重者,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療;
4、對(duì)出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的病兒,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),切除闌尾并在腹腔內(nèi)放置引流。手術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,用抗生素或中藥配合治療;
5、患兒慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),應(yīng)立即手術(shù)。特別是有長期反復(fù)發(fā)作性腹痛的患兒,由于闌尾腔內(nèi)有慢性炎癥,影響病兒正常生活者,應(yīng)及早手術(shù),切除闌尾。
保守治療
1、保守治療期間,可根據(jù)患兒實(shí)際情況,食清淡的食物,以調(diào)節(jié)腸胃功能;
2、闌尾膿腫未形成前,不適宜引流,應(yīng)進(jìn)行保守治療。要保證患兒臥床休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腫物破裂,炎癥擴(kuò)散;
3、局部可配合物理療法。
如何預(yù)防小兒急性闌尾炎?
由于小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確,為了盡量避免寶寶患上闌尾炎,媽媽可以從以下幾個(gè)方面來注意:
飲食:引導(dǎo)寶寶形成健康的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,不要暴飲暴食;
活動(dòng):不要讓寶寶飯后馬上進(jìn)行蹦跳、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng);
驅(qū)蟲:如寶寶有腸道寄生蟲,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲治療;
鍛煉:增強(qiáng)寶寶的體質(zhì),加強(qiáng)鍛煉,預(yù)防各種疾病的發(fā)生。
術(shù)后注意事項(xiàng):
1、手術(shù)后1周內(nèi),要遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥、打針、量體溫、看傷口。注意不要讓患兒著涼;
2、患兒手術(shù)后,鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),一般術(shù)后24小時(shí)便可以下床做適當(dāng)活動(dòng),這樣可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),預(yù)防腸粘連的發(fā)生;
3、術(shù)后對(duì)寶寶的飲食沒有特殊要求。
特別提示
3歲或4歲以內(nèi)的嬰幼兒患闌尾炎后,癥狀多不典型,病情發(fā)展快,很容易產(chǎn)生誤診,穿孔率高。因此,當(dāng)寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐、哭鬧不安、發(fā)熱、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等癥狀時(shí),一定不能放松對(duì)急性闌尾炎的警惕。
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