現(xiàn)在很多長(zhǎng)時(shí)間坐著的患者出現(xiàn)了多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤,經(jīng)常因?yàn)榘l(fā)病位置及癥狀不明顯而被拖延。多發(fā)性骨髓瘤也容易被誤診,誤診率高達(dá)60%,使患者得不到有效的治療,造成疾病的加重。那么臨床上注意哪些問(wèn)題才能避免誤診呢?
臨床醫(yī)師尤其是非血液科醫(yī)師對(duì)本病認(rèn)識(shí)和警惕不足,易局限于某一系統(tǒng)疾病的診斷而缺乏系統(tǒng)檢查;對(duì)于化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)的球蛋白異常結(jié)或貧血等異常疏于重視,對(duì)臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)檢查缺乏全面正確分析,這些都是MM易發(fā)生誤診的重要原因。另外,部分患者不愿意接受骨髓檢查也會(huì)延誤病情的及時(shí)診斷。
在臨床實(shí)踐中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面以降低誤診率:
(1)不明原因骨痛或病理性骨折;查體有骨壓痛,扁骨有腫塊者;早期截癱癥狀(如下肢無(wú)力、排尿困難等) ;
(2)中老年病人原因不明的蛋白尿、氮質(zhì)血癥、貧血與腎衰程度不相平行,血壓不高,腎臟大小正常,伴有骨痛;
(3)反復(fù)出現(xiàn)肺部感染或尿路感染,經(jīng)抗感染治療無(wú)效,尤其是合并貧血、骨痛、血沉增快而持續(xù)不降者;
(4)原因不明的貧血伴骨痛;
(5)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)顯著的高球蛋白血癥或球蛋白明顯降低者。此外,進(jìn)一步改善低收入人群的就醫(yī)條件,提高基層醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí),也可一定程度上減少誤診的發(fā)生。
避免多發(fā)性骨髓瘤誤診的注意事項(xiàng)診斷很重要,希望對(duì)您的生活會(huì)有所幫助。多發(fā)性骨髓瘤患者,在診斷時(shí),要積極配合醫(yī)生的檢查,只有這樣才能確診和取得最好的治療效果。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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