有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤治療方法，一定要引起大家的關(guān)注，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤危害巨大，想要徹底規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，大家需要積極咨詢相關(guān)專家的建議，已找到最適合自己的治療方法，以規(guī)避疾病導(dǎo)致的麻煩發(fā)生。
多發(fā)性骨髓瘤治療方法：
(一)干預(yù)的目標(biāo)
盡管多發(fā)性骨髓瘤的瘤細(xì)胞對(duì)放化療敏感，但持久的完全緩解很少，目前仍認(rèn)為是一個(gè)不可治愈的疾病。因而干預(yù)的目標(biāo)在于延長(zhǎng)生存期，誘導(dǎo)并維持緩解，阻止或延遲疾病進(jìn)展并減少癥狀。同時(shí)兼顧干預(yù)措施的副作用要盡可能少。
(二)支持療法及并發(fā)癥的處理
1.貧血
貧血嚴(yán)重可輸紅細(xì)胞，并可加用雄激素刺激造血干細(xì)胞改善貧血，司坦唑醇(康力龍)2mg/次，每日3次;十一酸睪酮40mg/次，每日2—3次，也可采用促紅細(xì)胞生成素(EPO)治療，EPO是一種安全、有效的藥物，能夠提高患者生存質(zhì)量，劑量初次皮下注射3000U或隔日皮下注射10 000U(每周：300—450U/kg)漸增至每周900U/kg，4—6周可出現(xiàn)治療效果，EPO的不良反應(yīng)輕微，少數(shù)患者用藥后血壓輕度增高。
2.感染
一旦有感染，應(yīng)積極采用抗感染治療，選擇適宜的藥物，同時(shí)應(yīng)作咽拭子、痰、尿及血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，若合并真菌感染者可選用氟康唑、伊曲康唑等藥物。如發(fā)生嚴(yán)重感染，或白細(xì)胞總數(shù)
(1)高鈣血癥：MM患者合并高鈣血癥，其產(chǎn)生機(jī)制可能是由于破骨細(xì)胞過度活化引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致Ca2+從骨骼釋放，另外骨髓瘤患者腎功能損害導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減低，減少了Ca2+的清除。高鈣血癥的處理：保證鈉和水?dāng)z入量，每日尿量應(yīng)保持在2000ml以上，如體液已補(bǔ)足，可采用利尿藥，如呋塞米(速尿)、依他尼酸，有助于鈣的排泄，潑尼松40～60mg/(m2.d)口服或靜脈注射地塞米松。激素對(duì)降低高鈣血癥具有迅速作用，其機(jī)制為減少腸道鈣吸收，抵制破骨細(xì)胞活性和直接作用于骨髓瘤細(xì)胞。
雙膦酸鹽類藥物，如依屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉、帕米膦酸鈉等，其中以帕米膦酸鈉降鈣效果最好，用藥劑量30—90mg/次，加入0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注3小時(shí)以上，70%～100%的患者血鈣可恢復(fù)正常。同時(shí)雙膦酸鹽能誘導(dǎo)破骨細(xì)胞和骨髓瘤細(xì)胞凋亡，對(duì)骨髓瘤細(xì)胞有抗腫瘤的作用，并通過抑制骨質(zhì)破壞和腫瘤生長(zhǎng)，減輕骨髓疼痛。
(2)腎功能衰竭：可采用血液透析治療，化療藥物采用VAD方案，因其顯效快，并且對(duì)腎功能影響很小，緊急情況下可單用地塞米松作為初始治療。
可口服別嘌呤醇0.1/次、每日3次，可降低血尿酸，亦可保護(hù)腎功能。
(3)高黏滯綜合征：高黏滯綜合征是MM的并發(fā)癥之一，在骨髓瘤患者中發(fā)生率為10%，由于大量的M蛋白使血液黏滯性增加，從而導(dǎo)致血液循環(huán)發(fā)生障礙，因此患者可出現(xiàn)一系列血黏滯增高的有關(guān)臨床癥狀，如視力下降、眼底出血和滲出、突發(fā)性意識(shí)障礙或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。此時(shí)采用血漿置換療法對(duì)M蛋白所致的高黏滯綜合征是一種有效的治療手段。每次置換2500～3000ml血漿，2—3小時(shí)完成，血清單克隆免疫球蛋白平均下降35.5%，若置換量達(dá)5000ml時(shí)，可清除血清中80%的免疫球蛋白。由于血漿置換療效是短暫的，應(yīng)根據(jù)置換后M蛋白的減少和高黏滯綜合征改善的情況決定是否在1周后再行置換術(shù)。
希望對(duì)上述多發(fā)性骨髓瘤治療方法的介紹能夠很好的幫助大家，畢竟多發(fā)性骨髓瘤危害太大了，想要徹底避免疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，大家需要積極結(jié)合自身的實(shí)際情況到正規(guī)醫(yī)院治病，正確的治病才能夠?qū)⒓膊★L(fēng)險(xiǎn)降低。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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