多發(fā)性骨髓瘤(MM)為單克隆分泌免疫球蛋白的B細(xì)胞系漿細(xì)胞惡性增生疾病。發(fā)病率為惡性血液病中的10%~15%,漿細(xì)胞病中45%,中位數(shù)發(fā)病年齡65歲,〈40歲者僅3%。多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)漿細(xì)胞大量增生,導(dǎo)致正常的造血細(xì)胞減少,進而表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀?;熓嵌喟l(fā)性骨髓瘤的基本治療,但是有的多發(fā)性骨髓瘤的患者會出現(xiàn)化療失敗。那么多發(fā)性骨髓瘤患者化療失敗的原因有哪些呢?
1.病人方面:骨髓與其它重要器官(肝、腎、心、肺等)的功能不全,患者的一般情況太差,不能耐受化療。
2.腫瘤方面:原發(fā)或繼發(fā)性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細(xì)胞多;腫瘤的負(fù)荷過大,瘤細(xì)胞在1011 以上。
3.藥物方面:選擇性不強,對腫瘤和正常組織細(xì)胞的損傷差別不大;對GO期細(xì)胞無效或效力太差;不能作用于“避難所”內(nèi)的瘤細(xì)胞如不能通過血腦屏障而進入顱內(nèi);最有效的使用方法尚未找到。
此外,多發(fā)性骨髓瘤患者凡有下列情況之一者,應(yīng)慎重考慮藥物的種類與劑量:[1] 年老體弱;[2] 以往經(jīng)過多種化療或與放療同時進行;[3] 肝、腎功能異常;[4] 明顯貧血;[5] 白細(xì)胞或血小板低于正常值;[6]營養(yǎng)不良、血漿蛋白明顯減少;[7] 腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移;[8] 腎上腺皮質(zhì)功能不全;[9] 有發(fā)熱、感染或其它并發(fā)癥;[10] 心肌病變等;[11] 慢性肺功能不全。
以上為多發(fā)性骨髓瘤患者化療失敗的原因,小編建議多發(fā)性骨髓瘤患者在化療時可以采用聯(lián)合中藥的治療,可以增加化療敏感性,減少耐藥性,減輕化療副作用,是多發(fā)性化療中的多發(fā)性骨髓瘤患者不錯的選擇。(實習(xí)編輯:悅木)
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