小兒生了病,吃藥打針是常有的事。打針雖然有其優(yōu)點(diǎn),但是也會引起一些嚴(yán)重的后果,應(yīng)引起年輕父母的警惕。由于肌肉注射引起的并發(fā)癥有下列幾種:
臀大肌攣縮癥:正處在生長發(fā)育期的兒童,由于肌纖維很柔軟,對刺激反應(yīng)很敏感,如果經(jīng)‘常進(jìn)行臀部注射,那么,反復(fù)打針的損傷和藥物的化學(xué)刺激,尤其是含苯甲醇溶液的藥物刺激,就會引起局部肌纖維的充血腫脹,繼而發(fā)生纖維化,形成臀大肌攣縮癥。
其主要表現(xiàn)為臀肌萎縮,臀部扁平,皮膚凹陷,有時(shí)呈桔皮樣,下肢外展,足尖向外呈“外八字”形,以致行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),影響孩子的生長發(fā)育。一旦發(fā)生臀大肌攣縮,那只有請外科醫(yī)生治療了。而其預(yù)防方法是盡可能地減少不必要的臀部肌肉注射。
即使病情需要,也應(yīng)爭取得到小兒的配合,可采取小兒由父母抱著的坐位,用雙腿夾住患兒的雙腿,手臂擋住患兒的腰部,防止患兒不合作扭動腰肢發(fā)生意外。此外,注射要合理選擇部位,兩側(cè)臀部輪流進(jìn)行,不要老是打在一側(cè)。
硬塊:小兒的臀部只有巴掌大小,而肌肉注射卻常常限于臀部外上方四分之一的區(qū)域。在這方寸之地,反復(fù)的注射損傷和藥物的刺激很容易造成硬結(jié)。對于這種打針后造成的結(jié)塊,首先可采用熱敷,目的是促進(jìn)硬結(jié)部位的血液循環(huán),加速藥液的吸收利用,使硬結(jié)消散,如采用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷則效果更好。
預(yù)防辦法首先是盡量減少不必要的打針,對于一些刺激性的藥液要做深部肌肉注射,長期注射要經(jīng)常更換注射的部位。每次打完針后,在夜間睡覺之前局部加以熱敷,以防止硬塊產(chǎn)生。
斷針:打針時(shí)由于孩子哭鬧厲害,肌肉繃緊,會發(fā)生針頭斷在肌肉里的情況。針頭折斷最容易發(fā)生在針頭與針尾的連接處。一旦發(fā)生斷針時(shí),家長不要驚慌,安撫孩子使其保持鎮(zhèn)靜,以免肌肉收縮使得斷針進(jìn)入更深。
若針尾尚留在皮膚外面,可用手指緊緊夾住或用鑷子將斷針拔出。假如斷針已全部進(jìn)入皮膚內(nèi)肌肉中,得由外科醫(yī)生在x線透視下取出斷針。千萬不要在斷針處做局部按摸尋找,這.不僅無助于取出斷針,反而會使斷針更加深入,造成對周圍組織的損傷。
感染:在醫(yī)院的打針室,常常會見到年輕的父母帶孩子來做肌注后,為了哄孩子,習(xí)慣地用手幫著按摩注射部位,企圖減輕疼痛。人的手上帶有許多致病菌,如果用手去按摩,這些致病菌就可趁機(jī)沿著尚未閉合的針眼侵入人體,引起局部組織的發(fā)炎。
正確的方法應(yīng)該是不論皮下、肌肉還是靜脈注射,都應(yīng)在針頭拔出以后,用一個(gè)消毒的干棉球在局部稍稍壓迫一下,這樣可使針頭損傷處的出血停止,針口自然封閉。
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