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自閉癥與阿斯伯格綜合癥的聯(lián)系與區(qū)別

來源:健康一線        2016年09月02日 手機看

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兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn) 鐘燕  湖南省兒童醫(yī)院

1944年,德國兒科醫(yī)生hans asperger 發(fā)表“關(guān)于兒童自閉性人格障礙”的論文,對阿斯伯格綜合癥進行概括,提出治療建議。阿斯伯格綜合癥主要臨特癥包括:非語言交流障礙,如缺乏面部表情;語言交流中的奇特性,如對同一問題的不斷重復(fù);社會交往中的自我傾向;對他人情感的認知化處理而沒有情感性的共鳴;特別的走路姿勢和不穩(wěn)定性;行為方面如不聽從教導和侵犯性動作;發(fā)病較早,但早期診斷困難;家庭其它成員有高發(fā)病率。1981年英國的兒童精神病學家lorna wing 將具有上述臨床特癥的障礙命名為阿斯伯格綜合癥。

國際疾病分類第10版規(guī)定了阿斯伯格綜合癥診斷標準,主要包括以下4個方面:

(1)在交流和溝通方面,一般沒有明顯的語言和認知方面的滯后或障礙;有些會有動作方面的問題,如走路不穩(wěn)等。

(2)在社會交往方面,與自閉癥的診斷標準完全一樣。

(3)在行為興趣方面,與自閉癥的診斷標準基本一樣,如也會有狹隘與強烈的興趣,會作重復(fù)刻板的行為動作;但他們較少對物體的某一方面或玩具的某些部分表現(xiàn)出不正常的專注與執(zhí)著。

(4)這些障礙不屬于其它的彌漫性發(fā)展障礙,也不屬于一般的精神分裂癥的強迫癥等。

自閉癥與阿斯伯格綜合癥的聯(lián)系與區(qū)別

大部分自閉癥專家都認為,自閉癥和阿斯伯格綜合癥屬于同一系列中兩種程度重輕不同的障礙;或者說阿斯伯格綜合癥是自閉癥系列中程度較輕的一種,但兩者問也有一些區(qū)別。

阿斯伯格綜合癥兒童也像自閉癥一樣,在人際關(guān)系方面往往處于封閉和隔絕狀態(tài),但他們對周圍的一切并非完全漠不關(guān)心,他們也希望有社交或有朋友,但他們常常沒有人際交往所必需的基本社會技能。他們往往不能理解其它人的表情,因而也不能據(jù)此而調(diào)節(jié)自己的行為。他們在社交場合中顯得極其正規(guī),拘泥細節(jié),缺乏必要的靈活性,所以他們中的很多會發(fā)展出精神方面的種種問題如焦慮和抑郁等。

阿斯伯格綜合癥和自閉癥都可以有狹隘的興趣和刻板的動作。但是,自閉癥兒童往往專注于擺弄物體,傾聽音樂,對圖像反應(yīng)比較強烈。相比之下,阿斯伯格綜合癥兒童的狹隘興趣則往往表現(xiàn)于對數(shù)字或日子的記憶,以及對某些學科知識的強烈興趣。有時可以給人們以一個記憶力過人甚至在某一領(lǐng)域內(nèi)堪稱博學的印象。但是不久人們就會覺察到,他們往往只是機械地記憶一些事實性的數(shù)據(jù),而對這些事實之間的相關(guān)聯(lián)系及其背后的真正意義并無任何理解;而在其它方面的知識顯得貧乏欠缺;他們可顯得非常古怪,并且使得人們不愿與之交往。

阿斯伯格綜合癥兒童在說話時往往表現(xiàn)出較差的節(jié)奏和音調(diào),在講話的內(nèi)容方面則顯得沒有連貫性,只有表達而沒有解釋等。與其狹隘興趣相對應(yīng),這些兒童在交談中往往也是重復(fù)的話多而表達的意思極少。然而,阿斯伯格綜合癥兒童比自閉癥兒童 要有大得多的詞匯量和較好的語法水平,智商一般也高于自閉癥兒童。(實習編輯:小雨)

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