鑒別診斷
1、精神發(fā)育遲滯突出表現(xiàn)為智力較同齡兒童明顯低下，并伴有社會適應(yīng)缺陷，但無異常的社會關(guān)系人際交往、明顯的興趣狹窄及刻板重復(fù)動作等障礙，若患者除智力障礙以外，還有與智力發(fā)育水平不相當(dāng)?shù)?，突出語言發(fā)育問題、明顯的社會交往問題，則應(yīng)診斷為伴有精神發(fā)育遲滯的孤獨癥。孤獨癥的認(rèn)知障礙和精神發(fā)育遲滯的區(qū)別在于：孤獨癥智力的各方面發(fā)展不平衡，精神發(fā)育遲滯則是智力全面發(fā)育低下，智力測驗各分量表得分都普遍性低下，abc量表可用于兩種病的鑒別。
2、精神分裂癥一般學(xué)齡前發(fā)育正常，起病年齡多在學(xué)齡期以后，主要表現(xiàn)為幻覺妄想及思維破裂等精神分裂癥核心癥狀，語言和智力發(fā)育正常，抗精神病藥物可以明顯改善臨床癥狀。孤獨癥是從幼年期以前起病，也可能出生以后就顯示出發(fā)育遲滯，以語言、社會交往智能等方面發(fā)育問題為主要臨床表現(xiàn)，藥物治療對這些癥狀效果不明顯。
3、注意缺陷與多動障礙(adhd)具有活動過多注意缺陷沖動行為且常有學(xué)習(xí)困難和品行障礙孤獨癥兒童雖常有活動過多和注意力渙散，但突出的是具有社會交往困難等特征。
4、選擇性緘默癥病兒講話有明顯的選擇性，在社交場合拒絕講話，但能理解別人的話，常伴有社交焦慮，退縮敏感或抵抗，而在家與家人可正常交談，孤獨癥病兒在所有場合均有語言異常特征，在行為形式上與選擇性緘默癥明顯不同。
5、感受性語言發(fā)育障礙這是一種特定的發(fā)育障礙，病兒對語言的理解力低于其智齡所應(yīng)有的水平。幾乎所有病兒的語言表達(dá)都受損害，這類病兒在5歲以前可有某些孤獨癥行為表現(xiàn)，如社會交往障礙，但缺乏孤獨癥兒童特有的感覺過敏或麻木的感知障礙。這類言語障礙病兒，能利用手勢和表情與人交往，且有想象性游戲活動，而這些能力，孤獨癥兒童是缺乏的，對高功能孤獨癥可應(yīng)用神經(jīng)生理定量測定與該病鑒別。（實習(xí)編輯：小雨）
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