近年來，我國(guó)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道兒童孤獨(dú)癥(又稱自閉癥)病例逐漸增多，引起社會(huì)的觀注。兒童孤獨(dú)癥起病于嬰幼兒時(shí)期的心理發(fā)育障礙。通常起病于 36個(gè)月以內(nèi)，基本特征為嚴(yán)重孤獨(dú)對(duì)人缺乏情感反應(yīng)，交往障礙，與他人無眼對(duì)視，與親人及同齡的孩子不能協(xié)調(diào)交流活功，語言交流能力障礙，要求性及表白性注意力指向明顯缺陷，興趣狹窄，活功刻板，行為異常，智力低下，但少數(shù)患兒出現(xiàn)“島狀早熟活功”，如對(duì)音樂、背涌詩詞、計(jì)數(shù)、識(shí)字、推算和機(jī)械性記憶有超常能力。據(jù)國(guó)外報(bào)道孤獨(dú)癥的患病率力 o.02%?！?o.013%。我國(guó)據(jù)1998年福建省報(bào)告孤獨(dú)癥患病率力 o.028%，江蘇常州市2002年報(bào)告為。0.178%。孤獨(dú)癥多見于男孩，男女比率力 4-5:1.
為什么從嬰幼兒起就發(fā)生這種心理發(fā)育障礙？長(zhǎng)期以來國(guó)內(nèi)外就遺傳方面、神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、免疫學(xué)、心理學(xué)以及家庭壞境因素等多方面迸行科學(xué)研究，迄今有關(guān)孤獨(dú)癥的病因和病理機(jī)制尚未明白
當(dāng)前，孤獨(dú)癥治療主要采取綜合干預(yù)措施，包括藥物治療，行為矯治和訓(xùn)練教育，充分發(fā)揮家長(zhǎng)的作用。積極參與治療康復(fù)工作，有非常重要意義。早期診斷、及時(shí)進(jìn)行治療極為重要。藥物治療也是綜合治方的方法之一。
由于部分孤獨(dú)癥患兒表現(xiàn)有某些異常行為，如興奮吵鬧，多動(dòng)，沖動(dòng)，攻擊行為以及自傷行為等，影晌教育訓(xùn)練，因此，在教育訓(xùn)練過程中，根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指早下給以適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，可改善其行為，促近交往合作，有利于迸行康夏?xùn)練，也有利于父母對(duì)患兒的管理照護(hù)。但是用藥治療前須經(jīng)醫(yī)生診斷檢查后選擇用藥，切勿盲目偏信亂用藥，同時(shí)要了解服藥過程注意事項(xiàng)，加強(qiáng)觀察，注意藥物的副作用和加強(qiáng)藥物的安全保管，以防意外。
這里簡(jiǎn)要介紹孤獨(dú)癥藥物治療：
一、針對(duì)智力發(fā)育退滯的藥物治療
孤獨(dú)癥兒童中約有的60%～70%智力水平低下、自理生活能力差。可選用促進(jìn)大腦功能(神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑或稱益智藥物)的藥物，以促進(jìn)中樞神神經(jīng)系統(tǒng)功能的發(fā)展，增加認(rèn)知功能，提高智力水平。
常用藥物包括有腦復(fù)康( 吡拉西坦)、 r氦酪酸、腦復(fù)新、哈伯英、凱爾、腦活素、活血素、腦復(fù)素等，也有應(yīng)用神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射。中藥益智藥的種類也絞多，常用的包括益智丹、益智寶、智康口服液、智力糖漿等。
二、對(duì)兒童孤獨(dú)癥藥物治療
當(dāng)前有共孤獨(dú)癥的病因尚未明白，在總體治療上尚無特效的療法。據(jù)近年文獻(xiàn)介紹治療兒童孤獨(dú)癥的藥物種類繁多，包括下列種類。
(一)抗精神病藥
診斷明確后，根據(jù)患兒具體情況，選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時(shí)服藥，維持治療，通常可以減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩(wěn)定情緒等作用。
1、典型的(傳統(tǒng)的)抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等
2、非典型的(新型的)抗精神病藥，包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療孤獨(dú)癥，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、攻擊行為、強(qiáng)迫重復(fù)行為癥狀，某些患兒可增進(jìn)社合交往，奧氮平也有類似效果。
(二)抗抑郁藥
一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊( ssrs)，如氟西汀，色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等，也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童孤獨(dú)癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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