適應(yīng)證
耳廓、耳道割傷、撕裂傷等。
手術(shù)器械
眼科剪一把,有齒鑷、無齒鑷各一反,持針鉗一把,縫針、縫線適量。
術(shù)前準(zhǔn)備
以3%雙氧水將創(chuàng)口沖洗后,以1%苯扎溴銨消毒。
麻醉
耳廓周圍1%普魯卡因或1%利多卡因加1:1000腎上腺素2滴。
手術(shù)方法
1、仰臥位,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),洗凈傷口后消毒術(shù)野。
2、修剪傷口周圍不健康的皮膚,取出破碎的耳廓軟骨,充分止血后對皮膚縫合傷口。
3、如耳廓撕裂傷較大,亦可用上法,將耳廓復(fù)位縫合。
注意事項
1、縫合皮膚時,如張力過大或創(chuàng)面較大而影響愈合時,可考慮植皮。
2、為了減少耳廓變形,只需將破碎游離的軟骨去除,完好的軟骨應(yīng)盡量保留。軟骨膜可予縫合,直接將皮膚緊貼,以減少死腔,促進(jìn)愈合。必須徹底止血,以防血腫、壞死、感染發(fā)生。
3、縫合耳道裂傷時,應(yīng)注意保持耳道一定的寬度,以免疤痕收縮而引起耳道狹窄。
術(shù)后處理
1、軟骨抵抗感染的能力較差,術(shù)后應(yīng)用抗生素(全身使用及局部耳廓周圍小劑量多處注入),防止產(chǎn)生軟骨膜炎。
2、傷口如被泥土、鐵銹等污染時,需肌注破傷風(fēng)抗毒素。
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