耳廓暴露于頭顱兩側(cè),易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳和外耳道壓力急劇變化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰(zhàn)傷等引起。那么,治療耳外傷需要遵循哪些原則呢?
1.耳廓挫傷后,24h內(nèi)先行冷敷。血腫較大時,應(yīng)在嚴(yán)密消毒下穿刺抽血,局部加壓包扎。撕裂傷應(yīng)及早清創(chuàng)縫合。凍傷應(yīng)保護(hù)耳廓,逐步復(fù)溫,重建血循環(huán)。燒傷的治療原則是控制感染,防止粘連,盡量減輕愈合后的畸形。
2.鼓膜外傷后外耳道嚴(yán)禁沖洗和滴藥,禁止用力鼻,全身使用抗生素預(yù)防感染。鼓膜穿孔如長期不愈合可修補。
3.顳骨骨折處理如并有顱腦損傷,應(yīng)先處理顱腦外傷。腦脊液耳漏一般能自行停止,但超過2~3周后,如病情允許,可用顳肌筋膜修補。全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后,如有手術(shù)適應(yīng)征,可行鼓室成形術(shù)或面神經(jīng)手術(shù)。
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