腹痛可為陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛或輕度隱痛。
陣發(fā)性疼痛或絞痛有梗阻性疾病,若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣;持續(xù)腹痛加劇多見于胃腸穿孔。
持續(xù)性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張,腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。
隱痛多見于消化性潰瘍。
放射性疼痛為一個局部病灶通過神經(jīng)或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側(cè)上腹部疼痛。腹痛伴排糞或排尿困難,可能為糞塊堵塞或尿路感染、結(jié)石。
總之,腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點為:
①持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加?。虎诰植繅和疵黠@;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常。
不同年齡小兒的腹痛,其好發(fā)疾病亦各異。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰,常由于喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內(nèi)小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒為多見。
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