神奇的肺癌的診斷方法，據(jù)美國(guó)梅歐醫(yī)院的科研人員報(bào)道，一種被稱為低放射劑量螺旋式CT的新型掃描技術(shù)可發(fā)現(xiàn)體積很小的肺部腫瘤，這樣的腫瘤可治愈的機(jī)會(huì)很大。但此項(xiàng)檢查也常伴隨著這樣的代價(jià)，即幾乎每個(gè)經(jīng)過(guò)幾年這樣篩選檢查的人都至少有過(guò)一次假陽(yáng)性結(jié)果。
目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì)，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，F(xiàn)HIT基因等）失活，進(jìn)而引起細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，最終癌變。
科研人員已經(jīng)做過(guò)許多研究來(lái)了解通過(guò)篩選檢查那些有肺癌發(fā)病危險(xiǎn)的人是否可降低肺癌的死亡率。但迄今為止，還沒(méi)有一種篩選方法可在腫瘤還很小、可治愈率最佳的時(shí)期將其檢測(cè)出來(lái)。研究者通過(guò)使用CT對(duì)1520名肺癌高危病人進(jìn)行了檢查分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)了23例肺癌病人，其中57%為ⅠA期肺癌。這樣的病人5年存活率為62%~82%。
然而，敏感性不斷增強(qiáng)的新型掃描技術(shù)同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了許多非鈣化的肺內(nèi)結(jié)節(jié)。對(duì)于這些結(jié)節(jié)還必須進(jìn)一步評(píng)估以判斷它們是否屬于癌癥。
在為期兩年的研究中，科研人員在66%的病人肺部發(fā)現(xiàn)了2244個(gè)結(jié)節(jié)。這樣的結(jié)節(jié)中有98%被證實(shí)為假陽(yáng)性，因此出現(xiàn)這樣的結(jié)節(jié)也并不意味著肺癌。
CT檢查的假陰性比例也很高，有的結(jié)節(jié)在初次篩選中被遺漏。研究人員稱有26%的病人屬于這種情況。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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