肺癌(lung cancer),原發(fā)性支氣管肺癌 (Primary bronchogenic carcinoma)的簡稱,腫瘤細(xì)胞源于支氣管黏膜或腺體,常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,病情進(jìn)展速度與細(xì)胞生物特性有關(guān)。肺癌為當(dāng)前世界各地常見的惡性腫瘤之一,是一種嚴(yán)重威脅人民健康和生命的疾病。它不僅僅是在肺部,在肺外也會出現(xiàn)癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)癥狀:此類癥狀較為多見。由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位,而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,x線攝片檢查可見骨膜增生。
2、肩背痛:肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。
3、聲音嘶?。?/strong>肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。
4、內(nèi)分泌代謝障礙:又叫異位內(nèi)分泌,癌細(xì)胞可分泌多種激素: 1、腎素:表現(xiàn)血壓升高、合并頑固性低血鉀癥。2、生長激素:多見于小細(xì)胞未分化癌及腺癌,表現(xiàn)肥大性骨關(guān)節(jié)病、血糖升高、尿糖升高。3、甲狀旁腺樣激素:表現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂的表現(xiàn),如心動過速、心律不齊、厭食、乏力、嗜睡。4、絨毛膜促性腺激素:表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、分泌乳汁、有杵狀指。5、黑色素細(xì)胞激素:表現(xiàn)皮膚黑色素沉著、棘皮樣變,此種表現(xiàn)以男性患者居多。6、抗利尿激素:表現(xiàn)乏力、厭食、嗜睡、低鈉、肌無力,嚴(yán)重精神錯亂等表現(xiàn)。7、促甲狀腺素:表現(xiàn)多食、大便次數(shù)多、消瘦、煩躁易怒、易緊張、心率快、突眼等甲亢表現(xiàn)。8、腎上腺皮質(zhì)激素:表現(xiàn)柯興綜合征,表現(xiàn)肥胖、乏力、倦怠、血壓升高、血糖升高、水牛背、皮膚紫斑、花紋、滿月臉。
對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主張是肺葉切除及手術(shù)治療與多種方法綜合治療相互結(jié)合。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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