吸煙會大大增加肺癌發(fā)生概率，這一點毋庸置疑。90%的肺癌患者都是吸煙者，男性吸煙患肺癌的幾率是不吸煙者的23倍，女性是13倍。由吸煙而引發(fā)的肺癌也是長期以來醫(yī)學界關注的重點。
由于環(huán)境污染和二手煙、三手煙帶來的危害，不吸煙者(國際醫(yī)學界默認“不吸煙者”的定義是，一生吸煙少于100支的人)患肺癌的問題在全球各地越來越突顯。
全世界大約有1/4的肺癌患者一生吸煙的數(shù)量沒有超過100支。在歐洲和美國，不吸煙的病例占肺癌的10%-15%。在東南亞，有一半患肺癌的女性從不吸煙。事實上，如果將非吸煙肺癌看做一種獨立的疾病，這將是全球第七大癌癥殺手。
因此，在公共場所禁煙不僅是一個環(huán)境問題，更是一個健康醫(yī)療問題。
除了二手煙外，霧霾也是非吸煙者致癌的又一重要原因。世界著名醫(yī)學雜志發(fā)表的研究表明，當1立方米空氣中的PM2.5每增加5微克時，患肺癌的風險會增加18%;當1立方米空氣中的PM10每增加10微克時，患上肺癌尤其是肺腺癌的風險會增加22%。
可能您會覺得不可思議，可是將肺癌患者以這種形式區(qū)分開來確實是合理的，僅從發(fā)病類型上看，兩者就有所不同。
不吸煙的肺癌患者往往表現(xiàn)為非小細胞肺癌亞型。
吸煙患者更多地表現(xiàn)為腺癌、鱗狀細胞癌和小細胞肺癌。
雖然不吸煙的患者腫瘤的惡性程度往往低于吸煙患者，但是他們大多表現(xiàn)為晚期疾病，這主要是因為以往非吸煙者和他們的醫(yī)生都認為他們得肺癌的概率很小，所以往往忽略了肺癌的早期征象，如咳嗽、胸痛等，直接轉入呼吸道疾病進行診冶。
美國環(huán)保局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，全世界每年約有30萬名不吸煙者患肺癌死亡，占因肺癌死亡總人數(shù)的1/4。
當然，不吸煙肺癌患者在治療上也要采取與吸煙肺癌患者不同的策略。
據(jù)我們所了解，當前絕大多數(shù)醫(yī)療機構仍將煙民與非煙民所患的肺癌，看成同一種疾病來治療。然而，鑒于兩種肺癌在解剖學特征及深入的細胞、分子層次上都有所不同，某些方面甚至差異很大，因此傳統(tǒng)的療法可能會對非煙民肺癌患者不利，或者至少說會造成無效治療導致病情拖延，最終患者因為沒有得到有效治療而導致死亡。雖然不吸煙肺癌比吸煙肺癌要比較好治。
根據(jù)研究我們發(fā)現(xiàn)患肺癌死亡的不吸煙者，呼吸道上皮細胞出現(xiàn)異化的比例約為60%，長期吸煙者則高達90%以上。在對一些療法的反應上，不吸煙者對某些藥物反應更好，如“表皮生長因子受體抑制劑”(抑制劑是壓制微生物的一類藥物)。（實習編輯：張麗）
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