生活中肺癌在我國的發(fā)病率極高，肺癌雖然不能直接威脅到人們的生命，但是給大家的生活和工作帶來很大的影響，有的患者就會(huì)問了那肺癌的出現(xiàn)造成危害主要是什么呢？為了大家的健康，一定要及時(shí)的預(yù)防和治療。鑒別肺癌的易混癥狀？
1肺結(jié)核特別是肺結(jié)核瘤有時(shí)很難與周圍型肺癌相鑒別。肺結(jié)核瘤較多見于40歲以下青年病人，病程較長(zhǎng)，少見痰帶血，血沉變化少，有 16%~28%病人痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。胸片多呈圓形，見于上葉尖或后段，體積較小，一般不超過5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見鈣化，16%~32%病例可見引流支氣管影指向肺門，較少出現(xiàn)胸膜皺縮，增長(zhǎng)慢，如中心液化出現(xiàn)空洞，多居中薄壁且內(nèi)緣光滑。結(jié)核瘤的周圍常有散在的結(jié)核病灶稱為衛(wèi)星灶。周圍型肺癌多見于40歲以上病人，痰帶血較多見，痰中癌細(xì)胞陽性者達(dá)40%~50%。X線胸片腫瘤常呈分葉狀，邊緣不整齊，有小毛刺影及胸膜皺縮，生長(zhǎng)較快。在一些慢性肺結(jié)核病例，可在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌，因此在慢性肺結(jié)核的成年病人，如果肺部出現(xiàn)異常團(tuán)塊陰影，肺門陰影增多或經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核藥物治療后，病變不見吸收好轉(zhuǎn)反而增大時(shí)，都應(yīng)懷疑肺癌的可能性。必須進(jìn)一步做痰液細(xì)胞學(xué)和支氣管鏡檢查，必要時(shí)施行剖胸探查術(shù)。
2肺部炎癥老年病人支氣管肺炎，有時(shí)難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別。阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布，而一般支氣管肺炎則呈不規(guī)則片狀陰影。但如肺炎多次發(fā)作在同一部位，則應(yīng)提高警惕，應(yīng)高度懷疑有腫瘤堵塞所致，應(yīng)取病人痰液做細(xì)胞學(xué)檢查和進(jìn)行纖維光導(dǎo)文氣管統(tǒng)檢查，在有些病例，肺部炎癥部分吸收，剩余炎癥被纖維組織包裹形成結(jié)節(jié)或炎性假瘤時(shí)，很難與周圍型肺癌鑒別，在可疑病例，應(yīng)施行肺葉切除術(shù)，以免延誤治療。
3肺部良性腫瘤及支氣管腺瘤肺部良性腫瘤如結(jié)構(gòu)瘤、軟骨瘤、纖維瘤等都較少見，但都須與周圍型肺癌相鑒別，一般良性腫瘤病程較長(zhǎng)，增長(zhǎng)緩慢，臨床上大多沒有癥狀，X線攝片上常呈圓形塊影，邊緣整齊，沒有毛刺，也不呈分葉狀。支氣管腺瘤是一種低度惡性的腫瘤，常發(fā)生在年齡較輕的女性病人，多起源于較大的支氣管黏膜，因此臨床上常有支氣管阻塞引致的肺部感染和咯血等癥狀，經(jīng)纖維文氣管鏡檢查常能作出診斷。
4縱隔惡性淋巴瘤臨床上常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，X線片顯示縱隔影增寬，且呈分葉狀，有時(shí)難以與中央型肺癌相鑒別。如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結(jié)腫大，采取活組織做病理切片常能明確診斷。淋巴肉瘤對(duì)放射治療特別敏感，對(duì)可疑病例，可試用小劑量放射治療，達(dá)到5~7Gy時(shí)，常可使腫塊明顯縮小。這種試驗(yàn)性治療也有助于淋巴肉瘤的診斷。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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