近年來(lái)，肺癌已經(jīng)成為上海男性高發(fā)的第一大惡性腫瘤，上海女性肺癌的發(fā)病率也高于全球發(fā)病率。因?yàn)樵缙诎Y狀隱秘，大部分患者確診時(shí)已是晚期，所以一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影，就容易被視為肺癌的征兆，不少人甚至談“陰影”色變。
該怎樣面對(duì)肺部陰影？有哪些疾病會(huì)導(dǎo)致肺部陰影？
肺部陰影不等于肺癌
陸先生近來(lái)憂心忡忡，晚上輾轉(zhuǎn)難眠，白天食不知味，工作時(shí)心神不寧。原來(lái)，不久前陸先生的單位組織職工體檢，x線片檢查發(fā)現(xiàn)陸先生的肺部右側(cè)有兩個(gè)小陰影。因?yàn)槁?tīng)說(shuō)肺部有陰影可能是肺癌的表現(xiàn)，這兩個(gè)小小的陰影立刻使陸先生全家陰云密布。
后來(lái)，經(jīng)過(guò)肺部ct掃描檢查、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查，陸先生被確定為肺部炎癥。陸先生全家懸著的心這才放下。
陳海泉主任說(shuō)，像陸先生這樣的病人其實(shí)很常見(jiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影后，不少人的第一個(gè)反應(yīng)就是“肺癌”。然而，肺部陰影并不能與肺癌劃等號(hào)。
肺部陰影，是指在x線胸片、胸部ct等影像學(xué)檢查中所發(fā)現(xiàn)的片狀或腫塊影。一般來(lái)說(shuō)，會(huì)表現(xiàn)為“肺部陰影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，比較多見(jiàn)的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺曲霉菌病等。
其中，細(xì)菌導(dǎo)致的慢性肺炎最為常見(jiàn)，除了檢查中發(fā)現(xiàn)有肺部陰影外，患者還常有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，肺部陰影在胸片上往往呈片狀。應(yīng)用抗生素治療后復(fù)查胸片，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失。
肺結(jié)核是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，就可以確診。多數(shù)肺結(jié)核患者在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后就可康復(fù)。
陳海泉主任指出，如果在x線片檢查中發(fā)現(xiàn)“肺部陰影”，人們不必過(guò)分緊張，但應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。低劑量的胸部ct掃描檢查是初步篩查肺癌的最佳辦法之一，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)果綜合患者的癥狀來(lái)判斷病情。
既不必盲目恐慌也不可輕易對(duì)待
與陸先生相反，施女士因?yàn)榭偸强人?，去醫(yī)院拍片后發(fā)現(xiàn)肺部有小陰影，被診斷為肺結(jié)核。可是在經(jīng)過(guò)半年的抗癆治療后，施女士的咳嗽癥狀并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。一年后，施女士因發(fā)高燒再次入院，ct檢查發(fā)現(xiàn)，原先的肺部陰影已明顯增大。經(jīng)過(guò)一系列檢查后被確診為肺癌晚期。施女士后悔莫及，假如能早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)癌癥，對(duì)癥治療，就不會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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