肺癌在我國發(fā)病率、死亡率均位于第一,而且死亡率還在以每年4.45%的速度上升。不過,隨著精準醫(yī)療時代的到來,很多新的診療方法極大提高了晚期肺癌患者的總生存期和生活質(zhì)量。目醫(yī)生借助影像引導下的微創(chuàng)介入診療手段,能夠精確的找到肺部的癌細胞并精準地殺死它們,大大提升了肺癌診斷的準確率,治療效果也堪比傳統(tǒng)手段。
吸煙、大氣污染和烹飪油煙是肺癌主要誘因
資料顯示,近十幾年來,我國每年新發(fā)肺癌的人數(shù)都在增加,預計到2025年,我國每年將有100萬人口死于肺癌。
10年間,北京市肺癌的發(fā)病率約增長了43%,肺癌的發(fā)病年齡趨于年輕化。此前,中國首個評估PM2.5長期暴露對公眾健康所產(chǎn)生影響的研究報告出爐,報告指出,大氣PM2.5污染導致全國31座省會城市或直轄市中25.7萬人超額死亡,超額死亡率平均接近1‰。而在超額死亡的病例中,有相當一部分就是肺癌。在肺癌的致病因素中,吸煙、大氣污染和烹飪油煙被列為最主要的因素。
穿刺活檢結(jié)果成肺癌診斷“金標準”
當醫(yī)生懷疑患者患有肺癌時,會建議患者做胸片、CT、抽血等檢查,然而,這些并不是肺癌確診的最終手段。目前,確診最有力的證據(jù)是必須在顯微鏡下看見肺癌細胞,也就是我們常說的病理學診斷,因為癌細胞在顯微鏡下的形態(tài)與正常細胞是有本質(zhì)區(qū)別的。正因為病理學診斷的準確性,所以被業(yè)內(nèi)公認為肺癌確診的“金標準”。
臨床上較為常用的確診方法是進行肺穿刺活檢術。這種方法可以直接獲取疑似肺癌病變內(nèi)部的組織成分,通過病理科醫(yī)生的專業(yè)處理后,在顯微鏡下觀察取得組織內(nèi)的細胞形態(tài),鑒別細胞是否發(fā)生癌變。穿刺活檢術的優(yōu)點是確診準確性高,誤診率低,盡管有創(chuàng)操作會對人體產(chǎn)生潛在的創(chuàng)傷并發(fā)癥,但在具有豐富經(jīng)驗的專科醫(yī)生的操作下,創(chuàng)傷很小,痛苦很少,風險發(fā)生概率也微乎其微。
介入手段在肺癌治療方面的優(yōu)勢
肺癌的生存期與營養(yǎng)狀況、身體素質(zhì)、社會心理情況等很多因素有關。積極的抗癌心態(tài)、適當?shù)臓I養(yǎng)支持、身體鍛煉都是延長肺癌生存期必不可少的條件。不僅如此,在精準醫(yī)療日益普及的當下,肺癌的治療手段也更加多樣。除了傳統(tǒng)的手術、放療和化療之外,在影像引導下的微創(chuàng)介入治療,也可以免除很多腫瘤患者手術和放化療的痛苦。
介入治療最顯而易見的優(yōu)勢就是微創(chuàng),把一根直徑兩三毫米的穿刺針伸入到體內(nèi),直接在原地就能把腫瘤殺死。比如用射頻消融的方式把腫瘤燙死燒掉,或用冷凍消融的方式把腫瘤冷死凍掉,甚至將化療藥物或者放射源顆粒通過那根穿刺針直接打到腫瘤內(nèi)部,這樣就減少了患者在過去必須承受的放化療之苦,一些過去需要切除一葉肺或一塊肝的患者也避免了正常臟器的損傷,讓這根神奇的針來解決這一切。最近十幾年,介入治療不僅在晚期無法手術的患者中取得了很好的療效,在部分早期腫瘤患者的局部治愈率上也與傳統(tǒng)外科手術不相上下。
如果腫瘤只是一個小結(jié)節(jié),化療意味著用核武器轟炸一個小據(jù)點,對于孤立的轉(zhuǎn)移病灶性價比并不高。柳晨說,對于這類肺癌患者,可以使用射頻消融術,將這個小小的“定時炸彈”徹底燒死在身體里。手術結(jié)束后,患者很快就可以毫發(fā)無損地的回歸到工作和生活當中去。(實習編輯:楊薇)
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