肺癌和肺結(jié)核比較容易被誤診,而且兩者之間比較容易混淆,很多醫(yī)院都誤診過肺癌和肺結(jié)核兩種病情,所以今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下,接下來大家就來聽聽小編的介紹吧!
鑒別診斷
(1)肺結(jié)核最易與肺癌誤診,最好的鑒別方法是抗疥治療是否有效,有效即可排除肺癌。無效則應繼續(xù)進一步檢查。當然部分患者有肺結(jié)核的病史,在結(jié)核的基礎上發(fā)生惡變,這需要最終的病理學或細胞學的證據(jù)來支持診斷。
(2)肺炎有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,胸片有絮狀陰影,但抗生素治療有效,胸片上陰影消失。需警惕的是遷延不愈的肺炎應行ct等進一步檢查以排除肺癌的可能。
(3)肺炎性假瘤女性多見,發(fā)病年輕,多數(shù)無癥狀。胸片顯示孤立性圓形陰影,邊緣銳利(肺癌的腫物邊緣毛刺征),密度均勻,偶見點狀鈣化和肺門淋巴結(jié)腫大,而且腫物長期無改變。
(4)縱隔腫瘤縱隔性肺癌是指靠近縱隔胸膜的周圍型肺癌或原發(fā)癌較小而縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌巨大的肺癌,其縱隔腫瘤的鑒別困難,可通過支氣管鏡檢查獲取病理來鑒別。
(5)肺內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移瘤常需與周圍型肺癌鑒別,患者一般有其他惡性腫瘤的病史,也可通過肺內(nèi)腫物的活檢從病理學方面區(qū)分。
(6)結(jié)節(jié)病肺與肺門淋巴結(jié)受累者占80%-90%,胸片表現(xiàn)為支氣管周圍淋巴結(jié)腫大,呈雙側(cè)對稱,分葉狀,邊界清晰。約20%患者無肺門淋巴結(jié)腫大,肺表現(xiàn)為網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀,或不清的暗影,似肺泡影,可分散或融合。肺癌的表現(xiàn)多是單側(cè),而且邊界模糊,可通過支氣管鏡鑒別。
(7)肺良性腫瘤肺的錯構(gòu)瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤,肺囊腫,原發(fā)性高科技神經(jīng)節(jié)瘤等。多數(shù)表現(xiàn)為病程長,進展緩慢。與肺癌較易區(qū)別,腫物較大者較難鑒別。
(8)肺的其他惡性腫瘤肺的纖維肉瘤,平滑肌瘤,橫紋肌肉瘤,原發(fā)惡性淋巴瘤,癌肉瘤,肺母細胞瘤,原發(fā)漿細胞瘤等。胸片表現(xiàn)類似良性腫瘤,但邊緣略呈分葉狀,且生長快。(實習編輯:楊薇)
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