英國cottingham的castle hill醫(yī)院內(nèi)科胸科病房michaelgreenstone博士指出,肺癌是英國最常見的癌癥死亡原因,其五年生存率比大多數(shù)歐洲國家低,其原因之一可能在于肺癌診斷和治療的延誤。
據(jù)英國學者報道,由于多種原因,胸部x線片常難以檢測肺癌存在,從而導致治療機會的喪失或姑息治療的延誤。
研究人員對一家胸科醫(yī)院前5年x線片及1997年診斷為肺癌的100例病人進行研究,其中22例由于找不到以前的x線片被排除在研究之外。患者平均年齡為70歲,約2/3為男性,3/4是由于肺部癥狀(如咳嗽或呼吸困難)而接受x線檢查。
研究人員發(fā)現(xiàn)28例患者保存有確診以前的胸片,其中14例以前就診時被漏診,而且1例曾發(fā)生過兩次漏診。漏診最常見的原因就是放射科醫(yī)生或申請x線檢查的醫(yī)生沒能夠發(fā)現(xiàn)癌癥的生長。
greenstone博士指出,盡管漏診這種情況不可能完全避免,但通過分析這些舊的x線片和相關的臨床資料可能使放射科醫(yī)生提高警惕。另外,改善工作條件和出雙份報告(兩個放射科醫(yī)生對同一x線片分別出一份報告)可減少漏診率。
他建議,鑒于低放射劑量的ct掃描敏感性很高,因此臨床應將其作為新出現(xiàn)癥狀的高危病人的常規(guī)篩查手段。
研究人員指出,和那些被大的肺動脈分割開的腫瘤一樣(常引起肺門損傷),腫瘤生長在被其他組織如心臟、肋骨、膈膜或鎖骨覆蓋的部位最常易被漏診。(實習編輯:楊薇)
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