支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。
但支氣管腺瘤由于血管豐富,不宜作支氣管鏡活組織檢查,以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態(tài)、寬度和活動度,必要時采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術(shù)的可能性和肺切除的范圍。過去使用的硬管型支氣管鏡僅能窺見較大的支氣管,對中央型肺癌的診斷價值較大。
近20年來纖維光導支氣管鏡得到廣泛應用,這種支氣管鏡管徑較細,柔軟可彎曲,能伸入各個肺葉、肺段及大多數(shù)亞段支氣管,并可應用細胞刷或在x線電視透視定位下于肺組織內(nèi)放入活組織鉗,采取供病理檢查的標本,從而可提高支氣管鏡檢查的陽性率,對周圍型肺癌早期診斷也很有幫助。(實習編輯:楊薇)
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